946 
Что делать, если болит язык? Способы лечения зависят от причин дискомфорта, а их много: травмы, аллергические реакции, невралгия, онкология, эндокринные заболевания, неправильные привычки. Поэтому начать необходимо с обращения к стоматологу, который проведет диагностику.
На что обратить внимание? Большая часть причин, вызывающих боль в языке, лечится консервативно: полосканием, компрессами, приемом таблеток. Однако при тяжелых патологиях, например, флегмоне, не обойтись без операции.
Причины боли в языке
Первое, что нужно сделать, если болит язык – определить очаг патологии (сбоку, кончик, основание языка) и причину болезненных ощущений. Жжение в ротовой полости обусловлено двумя видами факторов:
- Первичное (идиопатическое) является истинным синдромом обожженного рта (СОР), и в этом случае какие-либо иные заболевания отсутствуют.
- Вторичное связано с системными либо местными причинами, то есть пациент страдает от болезни общего характера, к примеру аутоиммунного вида, или есть некие патологии, локализующиеся в ротовой полости.
Причин вторичного жжения в области языка очень много, причем они редко связаны с проблемами пищеварительной системы. Так, в 2023 году был опубликован обзор, посвященный данной теме, и в нем выделяется несколько распространенных факторов, приводящих к дискомфорту и болевым ощущениям во рту.
Чаще всего источником проблемы выступают патологические процессы в ротовой полости:
- грибковые инфекции типа кандидоза;
- красный плоский лишай, способный поражать слизистые;
- буллезный пемфигоид, или неакантолитическая пузырчатка, – воспалительная аутоиммунная болезнь.
Также язык может пострадать от различных травм, которые делятся на три основных вида:
- механические;
- химические;
- термические.
Еще болезненные ощущения бывают связаны с особенностями образа жизни пациента:
- использование высокоабразивных зубных паст;
- ополаскивание рта растворами на основе этилового спирта;
- употребление средств, содержащих фенолы, перекись, серную кислоту;
- чрезмерное потребление продуктов с витамином С – это, прежде всего, цитрусовые;
- постоянное наличие в рационе кислых напитков;
- злоупотребление средствами от кашля с содержанием ментола.
В описанных случаях проще определить, что делать. Например, если болит язык от кислых продуктов, то следует сократить их употребление.
Стоматологические факторы, способные отразиться на состоянии языка:
- орошение ротовой полости средствами с содержанием метилметакрилата, формальдегида, формокрезола;
- воздействие акриловой смолы.
Вредные привычки парафункционального свойства:
- частое высовывание языка с опасностью его прикусывания;
- излишне активная чистка языка зубной щеткой.
Также встречаются патологии, связанные с нарушениями процесса выделения слюны, что называется ксеростомией:
- Последствия химиотерапии или даже приема определенных препаратов, приводящих к возникновению сухости во рту. Например, такой побочный эффект имеют некоторые антигистамины, антидепрессанты, амфетамины, стероидные гормоны.
- Синдром Шегрена.
- Иные патологии слюнных желез.
Дискомфорт во рту иногда выступает проявлением аллергической реакции или гиперчувствительности на различные раздражители:
- продукты, особенно с ароматическими добавками;
- зубные пасты, ополаскиватели и другие средства по уходу за ротовой полостью;
- стоматологические материалы – чаще всего металл в ортопедических изделиях.
Нехватка в организме железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6 и В12 тоже может вызвать жжение языка.
Эндокринные патологии, способные влиять на работу других органов:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- гормональные сбои.
Аутоиммунные заболевания:
- синдром Шегрена;
- лихеноидные реакции на слизистой;
- СКВ – системная красная волчанка.
Другие болезни:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проявляющаяся в забросе в пищевод содержимого желудка;
- целиакия – разновидность расстройства кишечника;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Фабри – наследственное заболевание, связанное с нарушениями на генном уровне.
Жжение языка как последствие терапии:
- воздействие ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- антиретровирусное лечение.
Сказаться могут и повреждения нервной системы в виде периферической или центральной нейропатии: чаще всего подобные патологии развиваются на фоне диабета, почечной недостаточности, ВИЧ-инфекции, химиотерапии, системных заболеваний соединительной ткани.
Как видим, список весьма впечатляющий, поэтому истинную причину вторичной патологии может определить только специалист, причем нередко требуется привлечение врачей разного профиля.
Диагностика языка
Классификация болезней языка может строиться по различным критериям: причина патологии, локализация проблемы, степень выраженности неприятных ощущений и т. д.
Относительно природы появления жжения было сказано выше – есть травматические, воспалительные и иные факторы, определяющие, что делать в рамках терапии. Если язык болит в одном месте, скажем на кончике, то это локализованная форма; также боли могут отдаваться в другие органы. По силе проявления болевые ощущения бывают незначительными, умеренными и выраженными.
Также дискомфорт может быть постоянным или возникающим время от времени, скажем в ответ на действие неких раздражителей, при разговоре и т. д.
Важно! Характер боли и ее место не способны дать точного представления об этиологии заболевания, поэтому не стоит ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением.
Для проведения полноценной диагностики может потребоваться участие нескольких специалистов, в том числе стоматолога, терапевта, педиатра, невролога, инфекциониста, иммунолога, дерматовенеролога, гематолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога.
В отдельных случаях причина проблемы обнаруживается сразу, в частности, если боли в районе языка связаны со стоматитом. В других же приходится прибегать к дополнительным исследованиям:
- анализ крови для обнаружения признаков воспаления или анемии;
- обследования на наличие ВИЧ-инфекции и сифилиса;
- копрограмма – лабораторный анализ кала для обнаружения болезней пищеварительной системы;
- биохимический анализ слюны;
- соскоб с языка и микробиологическое исследование;
- анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить патогены на уровне ДНК;
- иммуноферментный анализ (ИФА) – он обнаруживает специфические антитела, указывающие на наличие заболеваний;
- УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, колоноскопия предназначены для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта.
Также при подозрении на онкологию выполняется биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.
Что делать, если болит язык
Помощь в домашних условиях – до обращения в клинику
Следует ограничить прием излишне горячих, холодных, острых и пряных блюд. Желательно сделать основой рациона тушеные, вареные и приготовленные на пару продукты. При сильном жжении необходимо соблюдать диету, включающую пюре, каши, протертые супы и т. п. До и после приема пищи рекомендуется полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина и перманганата калия. Если наблюдаются серьезные боли, то можно использовать местные анестетики.
Консервативная терапия
В вопросе, что делать, если болит язык, основной совет – выполнять указания врача. Характер лечебных процедур зависит от того, чем вызвана патологическая реакция:
- При глоссите показаны полоскания и аппликации с анестетиками. Если боли приняли интенсивный характер, то поможет смазывание смесью глицерина и анестезина. Сначала необходимо снять налет, после чего производится обработка антисептиками и заживляющими препаратами.
- Боли в языке вследствие флегмоны или абсцесса купируются полосканиями антисептиками; также назначаются антибактериальные препараты. Впрочем, если гнойно-воспалительные процессы далеко зашли, то потребуется оперативное вмешательство, и консервативная терапия в этом случае будет иметь лишь вспомогательный характер.
- Кандидоз полости рта лечится растворами для полоскания, например составами на основе йодинола, люголя и фукорцина. Для избавления от возбудителей заболевания полость рта смазывается противогрибковой мазью. В тяжелых случаях также назначаются иммунные препараты.
- Глоссалгия требует санации ротовой полости, а затем выписываются легкие транквилизаторы, пустырник, валериана. Поскольку глоссалгия имеет невротическую природу, то лечение обычно предполагает участие психотерапевта.
- При ксеростомии следует пересмотреть образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, больше пить жидкости, а для стимулирования выработки слюны полезно рассасывание леденцов без сахара. Собственно терапевтические средства: новокаиновая блокада слюнных желез, вибромассаж, электрофорез и гальванотерапия.
- Невралгия лечится приемом антиконвульсантов, ненаркотических анальгетиков и витаминных комплексов. Если ощущаются сильные боли, то применяются седативные препараты и нейролептики. Также помогает смазывание языка раствором кокаина. Наконец, применимы методы физиотерапии (СМТ, гальванизация, диадинамотерапия).
- Железодефицитные анемии требуют полноценного питания с высоким содержанием гемового железа. Также нередко назначаются ферропрепараты, витамин В12.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего операция необходима при наличии флегмоны или абсцесса в запущенной форме. В ходе процедуры делается разрез с целью вскрыть гнойник, после чего открывшаяся полость промывается раствором антибиотиков и протеолитиков, и при необходимости производится дренирование. Невралгии, связанные со сдавливанием нерва опухолью, кровеносным сосудом или тесными стенками костного канала, также требуют хирургического вмешательства для устранения компрессии.
Дополнительные средства
Здесь имеются в виду народные средства, но исключительно в виде препаратов на основе природных компонентов: отвары и настои из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Ими следует делать полоскания. Также благотворным эффектом обладает сок алоэ или свежевыжатого картофеля.
Для купирования болезненных ощущений можно посоветовать мятные и эвкалиптовые отвары. Антибактериальные свойства имеет масло чайного дерева: смесь для смазывания языка готовится из оливкового масла (две столовые ложки) с добавлением 2-3 капель масла чайного дерева.
Часто задаваемые вопросы о боли в языке
Когда не нужно принимать каких-либо действий при болях в языке?
В случае если причина очевидна и не связана с какими-либо патологиями, скажем легкий ожог или прикусывание языка, никаких особых мер не требуется. Незначительные повреждения способны пройти без какой-либо терапии, и для этого достаточно подождать заживления ранки. Однако если язык болит непонятно почему и боли усиливаются, то следует обратиться за помощью к врачу.
В каких случаях требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью?
Негативным фактором является формирование белого налета на языке, а тем более язвочек и гнойников – это свидетельствует о развитии стоматита и других опасных заболеваний полости рта, для лечения которых нужно записаться на прием к специалисту.
Что делать, если при системной красной волчанке сильно болит язык?
Чаще всего СКВ проявляется в наличии сыпи на переносице и щеках, но эта болезнь способна поражать другие органы и системы человеческого организма. Основной задачей при лечении красной волчанки является предотвращение распространения патологии и достижение ремиссии. Важное значение, помимо терапевтических средств, имеет отказ от вредных привычек, а также избавление от стрессов.
В целом болезненные ощущения в области языка могут возникнуть по самым разным причинам, и успех лечения во многом определяется тем, насколько точно и быстро поставлен диагноз. Поэтому при появлении дискомфорта и болей в ротовой полости не стоит тратить время – необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Это предотвратит осложнения, к наиболее опасным из которых относятся флегмоны, абсцессы и онкологические процессы.
Материал основан на исследованиях:
- Кобозев М. И. и др. Изменения слизистой оболочки языка при некоторых системных заболеваниях организма человека //Образовательный вестник «Сознание». – 2006. – Т. 8. – №. 8. – С. 364-365.
- Защихин Е. Н. ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ СИНДРОМЕ» ЖЖЕНИЯ ЯЗЫКА», ОБУСЛОВЛЕННОМ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью» Форум стоматологии», 2012. – №. 3. – С. 37-38.
- Люлякина Е. Г. и др. Анализ причин и эффективность купирования боли в языке у больных пожилого и старческого возраста //Клиническая геронтология. – 2015. – Т. 21. – №. 11-12. – С. 54-59.
