863 
- Общее представление о наложении швов при имплантации зубов
- Материалы и виды швов при имплантации зубов
- Когда снимают швы после имплантации зубов
- Как снимают швы после имплантации зубов
- Возможные причины расхождения швов после имплантации
- Признаки разошедшегося шва после имплантации зубов
- Часто задаваемые вопросы о швах после имплантации зубов
О чем речь? Чтобы не возникли осложнения и не разошлись швы после имплантации зубов, требуется соблюдать правила и рекомендации по уходу. Они заключаются в приеме лекарств и обеспечении гигиены полости рта.
Что делать? Если послеоперационный период проходит нормально, то остается дождаться, когда заживет десна. Если появились признаки осложнений (сильная боль, поднялась температура), не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу.
Общее представление о наложении швов при имплантации зубов
Самым современным и эффективным способом восстановления зубного ряда в настоящее время является имплантация зубов – манипуляция, требующая высокой квалификации имплантолога на каждом этапе хирургического вмешательства, от разреза десны и вживления титанового штифта до наложения швов после операции.
Вживление имплантата осуществляется посредством выполнения разреза тканей десны и их отодвигание для получения доступа к рабочей зоне.
Есть и более оперативный способ, предполагающий установку искусственного корня прямо в лунку – на место только что удаленной зубной единицы. Все другие методики основываются на прокалывании или разрезе десны.
В ходе стандартной операции по имплантации зубов разрез рабочей поверхности осуществляется два раза: первый – при установке имплантата, второй – после того, как штифт врастет в твердые участки костной ткани, для выполнения последующих манипуляций, связанных с протезированием.
По окончании операции протезист ушивает рану. Швы после имплантации зубов накладываются для скорейшего заживления поврежденных тканей.
Многих пациентов интересует вопрос, через сколько дней снимают швы после имплантации зуба. Если операция прошла успешно и клиент не столкнулся с осложнениями, то снятие швов производится через 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма и предрасположенности клеток к быстрой регенерации.
Снимать швы совершенно не больно, поэтому манипуляция чаще всего выполняется без любой анестезии.
В большинстве случаев швы накладываются с помощью прочных синтетических медицинских нитей, которые способны противостоять механическим нагрузкам и растяжению. Такие волокна практически невозможно разорвать.
Материалы и виды швов при имплантации зубов
Еще один популярный вопрос – снимают ли швы после имплантации зубов? Все зависит от того, какой материал был использован при их наложении. Существует два типа нитей: рассасывающиеся и нерассасывающиеся.
Первые изготавливаются как из натуральных, так и из синтетических материалов и используются для наложения саморассасывающихся швов после имплантации зуба.
Кетгут
Натуральная нить, используемая в стоматологической практике более 100 лет. Когда рассасываются швы после имплантации зубов, выполненные кетгутом? Это происходит приблизительно через 14 дней посредством фагоцитоза (процесс поглощения твердых частиц клетками организма). При этом кетгут характеризуется не очень хорошей совместимостью с поверхностью слизистой оболочки, что может вызвать развитие воспалительного процесса.
По этой причине данный материал, как правило, не используется при имплантации зубов, поскольку воспаление может создать дополнительные сложности с приживлением импланта.
Дексон и викрил
Нити синтетического происхождения, изготавливаемые из разных материалов. Они не вызывают раздражения слизистой оболочки. Через сколько дней рассасываются швы после имплантации зубов, выполненные такими нитями? Растворение происходит через 30 дней посредством гидролиза (разрушение нитей при контакте с водой).
Снятие швов после имплантации зуба, выполненных нерассасывающимися нитями, осуществляется спустя 5-10 дней после операции.
Шелковые нити
Часто применяемый в хирургии материал. Отличается высокой прочностью, однако имеет склонность к впитыванию жидкости с патогенными микроорганизмами, что вызывает возникновение инфекционного очага возле открытой раны. Инфекция при этом может попасть в кровь и тем самым вызвать острое воспаление.
Нити из полиэстера
По характеристикам схожи с шелком, однако не провоцируют развитие воспаления. Зачастую материал дополнительно покрывается гипоаллергенными составами типа силикона.
Монофиламент
Отличается высокой стойкостью к механическим повреждениям, используется в ситуациях, когда удаление швов после имплантации зубов нельзя производить в течение длительного времени, поскольку не вызывает развитие воспалительного процесса. Однако из-за того, что концы нитей отличаются высокой жесткостью, они могут травмировать десну.
Для ушивания десны врачи используют разные типы швов:
- узловой простой – активно применяется в стоматологии, так как его удобно накладывать;
- шов-восьмерка – подразумевает подворачивание внутрь края десны;
- матрацный – бывает перекрестным, вертикальным и горизонтальным, применяется при ограниченном межзубном пространстве;
- обвивной – с его помощью врачу удается качественно и аккуратно подтянуть вверх десневой край;
- датский – бывает вертикальными либо горизонтальным, незаменим, когда нужно закрепить большой лоскут слизистой.
Когда снимают швы после имплантации зубов
Снятие швов осуществляют, как правило, спустя 10-14 дней после операции. Важный нюанс: послеоперационная рана должна полностью затянуться. Однако бывают ситуации, когда манипуляцию выполняют раньше – через 5 дней. На срок реабилитации, когда швы играют роль фиксации тканей, влияние оказывает целый ряд факторов.
- Возраст, общее состояние здоровья пациента, а также его образ жизни. Молодые здоровые люди без негативных привычек восстанавливаются быстрее за счет более быстрого процесса регенерации тканей. Людям, имеющим хронические патологии, а также пациентам, которые курят, приходится гораздо дольше ждать, пока врач снимет швы.
- Размер раны. Чем она больше, тем продолжительнее будет процесс заживления и, соответственно, тем дольше врач не сможет снять швы.
- Выполнение пациентом предписаний врача в ходе реабилитационного периода. Здесь важна как качественная гигиена ротовой полости, так и особое питание (диета). Кроме того, крайне необходимо принимать все назначенные лекарства, а также исключить из рациона спиртные напитки и отказаться от табакокурения.
Стоматолог определяет сроки снятия швов – если раньше времени выполнить манипуляцию, возрастает вероятность возникновения кровотечения и попадания в рану инфекции, если позже положенного срока, то нити могут врасти в ткани десны.
Как снимают швы после имплантации зубов
После полного заживления послеоперационной раны и прочного закрепления искусственного корня в кости стоматолог снимает швы. Иногда для большего спокойствия пациента и достижения им состояния расслабленности может применяться местная анестезия.
Удаление нитей – несложный процесс, с которым вполне справляется ассистент. Прежде всего производится обработка рта антисептиком, затем выполняется разрез узлов, после чего нити вытаскиваются поочередно с помощью пинцета.
Специалист анализирует состояние тканей и дает оценку имеющемуся воспалению. При отсутствии каких-либо осложнений больного отпускают домой, проведя повторную обработку раны антисептиком.
Сразу после снятия швов и вплоть до полного приживления имплантата запрещается курить и употреблять спиртные напитки, поскольку этиловый спирт и никотин провоцируют раздражение слизистых и тормозят заживление. Кроме того, алкоголь и табакокурение негативно сказываются на иммунитете.
Возможные причины расхождения швов после имплантации
Сразу оговоримся, что случаи, когда разошелся шов после имплантации зуба, нечастые.
Однако это все же может случиться по некоторым причинам.
Врач допустил ошибку
Ушивание, выполненное неправильно (к примеру, доктор сделал очень поверхностные защипы, захватив лишь слой эпителия), может привести к расхождению швов из-за выталкивания шовного материала на поверхность.
Некачественно сформированные узлы
Если участки, на которых нити связаны в узлы, очень свободно затянуты, возникает вероятность того, что синтетический материал из-за эластичности может не зафиксировать нужное положение.
Плохо выполненная подготовка
Некачественная антисептическая обработка ротовой полости часто провоцирует операционное инфицирование рабочей зоны изнутри. Это, в свою очередь, вызывает развитие воспалительного процесса, ведущего к отторжению штифта и расхождение швов, фиксирующих послеоперационную рану.
Особенности строения тканей
Структурное содержание клеток в мягких тканях слизистых оболочек разное у каждого человека. Зачастую даже мелкие царапины у одних заживают несколько недель, тогда как у других затягиваются мгновенно. Данный фактор косвенный, его невозможно ни предусмотреть, ни исключить.
Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в ходе реабилитационного периода
Данный фактор классифицируется как механический. К травмированию тканей и различным осложнениям может привести некачественная или грубая гигиена, несоблюдение диеты и так далее.
Признаки разошедшегося шва после имплантации зубов
Сразу после хирургического вмешательства пациент может жаловаться на такие симптомы:
- болезненные ощущения ноющего характера;
- повышение температуры тела;
- возникновение отека;
- несущественную припухлость десны;
- периодическую кровоточивость послеоперационной раны;
- недостаточную чувствительность прооперированного участка.
Данные симптомы являются нормой и не могут служить поводом для беспокойства. Одним днем вы не сможете полностью восстановиться, равно как и заживают швы после имплантации зубов не за одни сутки. Объяснение простое: данная операция является травматичной как для мягких тканей, так и для челюсти в целом.
Тревожными сигналами можно считать:
- нарастающий с каждым днем болевой синдром, который уже не получается купировать обычными анальгетиками;
- увеличивающаяся отечность, при которой щека напухает так сильно, что кажется, будто нос сместился в сторону, а глаз заплыл;
- обретение тканями синюшного оттенка на участке хирургического вмешательства, свидетельствующее о сильном нарушении местного кровоснабжения (в особенности стоит обеспокоиться, если появилась гематома);
- кровоточивость раны дольше 10 суток – кровь должна перестать выделяться в течение первых семи дней после имплантации;
- повышенная до 37,5 градуса температура тела, не проходящая дольше семи дней.
При наличии любого из перечисленных проявлений, стоит немедленно посетить врача, проводившего операцию, поскольку ситуация в данном случае вряд ли решится сама по себе. Ждать чуда не стоит, так как это может вызвать серьезные осложнения вплоть до выпадения вживленного штифта.
Часто задаваемые вопросы о швах после имплантации зубов
Как свести к минимуму вероятность того, что разойдется шов после операции по имплантации зуба?
Для этого пациент должен соблюдать определенные рекомендации.
- Правильно питаться. В течение первых пяти дней рекомендуется есть лишь мягкую и полужидкую пищу. Твердые продукты могут разорвать шовный материал и травмировать послеоперационную рану.
- Правильно жевать – на той стороне, где не было хирургического вмешательства.
- Качественно обрабатывать рану. Делать это нужно перед каждым приемом пищи, с помощью обеззараживающих и антисептических средств, соблюдая предельную осторожность.
- Использовать специальные спреи, не требующие точечного нанесения на поверхность и не раздражающие ее.
- Соблюдать осторожность при гигиене полости рта, чистить зубы исключительно мягкой щеткой, не тереть место хирургического вмешательства, по окончании ухода полоскать рот ополаскивателем.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок, на период реабилитации исключить активные занятия спортом, так как это может привести к ненамеренным травмам раны.
- Отказаться от пагубных привычек, в частности от употребления спиртосодержащей продукции и курения, так как никотин может инфицировать рану, а этиловый спирт – вызвать ожог.
Более того, больной должен опасаться любых перепадов температур, причем как внешних, так и спровоцированных употреблением очень холодных или слишком горячих продуктов питания и напитков.
Больно ли снимать швы после имплантации зубов?
Часто люди бояться снимать швы, так как считают, что это болезненная процедура. Это не так – манипуляция характеризуется только незначительным дискомфортом, не более. Если же клиент плохо переносит такие манипуляции, то врач может предложить местный анестетик в виде замораживающего геля или укола специального препарата.
Снятие швов платное или процедура входит в стоимость имплантации?
Дополнительную плату за манипуляцию вносить не нужно, так как она уже включена в стоимость имплантации.
Швы после имплантации зубов царапают язык, что делать?
С такой проблемой пациент может столкнуться, если были неправильно зафиксированы узлы или применены нити из жесткого материала. Так или иначе, необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не убирать узлы самостоятельно, чтобы не разошелся шов!
Отвечая на вопрос, сколько заживает шов после имплантации зубов, напомним, что срок реабилитации во многом зависит от того, насколько ответственно пациент подходит к врачебным рекомендациям в период восстановления. Поэтому соблюдайте все советы и назначения стоматолога, чтобы как можно скорей начать наслаждаться своей идеальной улыбкой.
Материал основан на исследованиях:
- Татаринцева Е. С. Осложнения после установки зубных имплантатов //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью Наука и инновации, 2017. – Т. 7. – №. 1. – С. 389-389.
- РАЗДОРСКИЙ В. В. ОДНОЭТАПНАЯ ИММЕДИАТ ИМПЛАНТАЦИЯ И РАННЕЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ //Медицинский вестник МВД. – 2008. – №. 1. – С. 46-48.
- Османова З. Х., Салихова А. А. Возможные послеоперационные осложнения при использовании дентальных имплантатов //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 267-267.
