844 
Что делать, если откололся зуб? Нужно не поддаваться панике, очистить полость рта от остатков пищи и мелких осколков, при возможности сохранить крупный фрагмент и как можно быстрее обратиться к врачу.
На что обратить внимание? Сколотый зуб поддается лечению, но метод и сложность процедуры зависят от его расположения в ряду, характере повреждения и возраста пациента. Поэтому важно не пренебрегать профилактикой.
Причины и виды сколов зуба
Здоровый зуб представляет собой прочную конструкцию. Проблемы начинаются с истончения эмали: появляются пятна, микротрещины, шершавость, повышается чувствительность. Может произойти скол коронки, и вы столкнетесь с вопросом: что делать, если откололся зуб.
Перечислим причины, которые приводят к сколам зубов:
- нарушение баланса pH во рту с повышением кислотности;
- курение;
- регулярное разгрызание твердых продуктов;
- привычка грызть кончик ручки, карандаша, открывание зубами бутылок;
- ударное воздействие при занятиях спортом, экстремальных развлечениях (удары, падения);
- образование налета при отсутствии ухода за зубами;
- резкая смена температур (привычка запивать горячую еду холодными напитками);
- врожденный или приобретенный неправильный прикус как причина неравномерной нагрузки на зубы;
- деминерализация эмали по причине неправильного рациона питания;
- образование кариеса между двумя зубами или близко к десне;
- плохо проведенное лечение кариеса, вызвавшее рецидив заболевания;
- пломбирование зуба с нарушением технологии;
- ношение приспособлений для исправления прикуса;
- различные врожденные или приобретенные анатомические особенности, из-за которых увеличивается нагрузка на зубы.
Каждый должен знать, что делать, если откололся зуб. Эта ситуация отнюдь не безобидная, как может показаться. Например, очень опасно, когда зуб откалывается во время сна (при сильном скрипе зубами). Конечно, лучше всего – профилактика, правильный уход за зубами.
Рассмотрим типы механических нарушений целостности зубов:
Скол эмали
Безболезненная травма зуба, часто внешне незаметная. Иногда может усилиться реакция на горячее и холодное.
Скол с повреждением дентинового слоя
Заметный дефект: отсутствует кусок коронки. Без лечения быстро развивается болезненное воспаление, которое затрагивает мягкие части зуба.
Глубокий разлом зуба
Разрушение доходит до пульпы и сопровождается сильной болью, которая не снимается анальгетиками, иногда кровотечением. Без лечения пульпа инфицируется, развивается сильное воспаление, что может привести к потере зуба.
Независимо от тяжести травмы, следует сразу обратиться к врачу, чтобы оценить состояние зуба и вовремя приступить к лечению.
Что делать, если откололся зуб
Что делать, если откололся кусочек зуба, когда вы находитесь вне дома? Очень важно не расстраиваться и не впадать в панику – это мешает действовать разумно. Помните, что такая ситуация встречается часто. Специалисты советуют поступить следующим образом:
Успокойтесь
Не стоит усугублять проблему, впадая в панику. Даже если повреждение серьезное, для современной стоматологии восстановление зуба – вполне посильная задача. Существуют технологии, дающие надежный результат (искусственная коронка, винир, реставрация).
Оцените ущерб визуально
Осмотрите зубы, используя ручное зеркало и яркий свет. Определите, есть ли кровотечение, повреждение десны, слизистой. Если скол у ребенка, важно, чтобы он не проглотил кусочек зуба.
Прополощите рот
Теплой водой бережно прополощите полость рта, чтобы смыть кровь, мелкие осколки и остатки пищи. Это простейшая профилактика воспаления. Не берите холодную и горячую воду – это усилит боль и раздражение поверхности.
Остановите кровь
Кровотечение из травмированной десны или слизистой останавливают путем несильного давления на ранку. Сделайте небольшой тампон, сложив в несколько раз стерильный бинт, и приложите его к ранке на 10-15 минут, слегка прижав. Если кровь не останавливается, боль не проходит, поспешите к врачу.
Сохраните отколовшийся кусочек зуба
Для реставрации зуба врач может использовать отколовшуюся часть. Поэтому постарайтесь не потерять фрагмент. Чтобы он не пересох, до визита к врачу поместите кусочек зуба:
- в физраствор (есть в стандартной аптечке);
- в молоко (лучший способ);
- в марлю, увлажненную водой или слюной (в крайнем случае).
Избегайте нагрузки на поврежденный зуб
До того, как вас осмотрит врач, не жуйте пищу на стороне, где произошла травма, не ешьте и не пейте холодное, горячее, кислое, острое. Сладкое также может усилить раздражение и боль.
Методы лечения скола зуба
Врач хорошо знает и понимает, что делать, если откололся жевательный зуб, коренной, с пломбой или любой другой. Лечение и восстановление сломанного зуба зависят от локации скола.
Передний ряд зубов
По частоте сломы передних зубов лидируют, так как этими зубами мы откусываем. Если пища слишком жесткая, зубы не выдерживают нагрузки и ломаются (микротрещины, отлом кусочка, глубокий перелом до десны). В этих случаях многие спешат записаться на прием в клинику, ведь передние зубы на виду, в зоне улыбки.
Как происходит лечение? Если образовалась тонкая трещинка, применяют технологию реминерализации и фторирование. Если трещины глубже и заметнее, лечение дополняют установкой виниров и ультраниров. При этом место слома полностью маскируется, накладки служат много лет, не меняя своего внешнего вида и качества.
Когда передние зубы раскалываются до основания, проводят протезирование: устанавливают металлокерамические, керамические, циркониевые коронки. Если в результате жесткого механического воздействия зуб полностью отделился от корня, может потребоваться имплантация.
Боковые сколы
Принципы лечения те же. Но учитывая, что данная локация не находится в зоне улыбки, восстановление зуба может обойтись дешевле, так как здесь не обязательно применять самые дорогие материалы. Если боковой скол небольшой, его пломбируют традиционным способом.
Если боковой слом зуба серьезный и требуется протезирование, виниры и любиниры не применяются. Эти протезы предназначены исключительно для зубов переднего ряда. Если разрушение затрагивает пульпу и нервы, нервно-сосудистый узел удаляют (так как он быстро некрозирует) перед протезированием.
Сколы на «восьмерках»
«Восьмерки» – это зубы мудрости. Известно, что они мало функциональны, не принимают участия в пережевывании пищи, плохо кровоснабжаются, в силу чего быстро портятся: по этой причине их часто удаляют. Если зуб мудрости сломался при механическом воздействии, его также удаляют.
Сколы молочных зубов
У маленьких детей плохая координация, при этом они сверхподвижны. Вот почему они часто падают, ударяются, что приводит к откалыванию зубов. Подавляющее большинство родителей не придают этому значения, дескать, молочные зубы все равно выпадут. Это серьезная ошибка: от состояния молочных зубов напрямую зависит правильный рост и здоровье постоянных зубов.
Грамотные и внимательные родители сразу же обращаются к специалисту и даже стараются найти и сохранить отколовшийся кусочек зуба. В ряде случаев его можно «вернуть на место», восстановив целостность зуба. Чем раньше после травмы ребенок попадает на прием к врачу, тем меньше риск воспаления и других осложнений.
Вертикальный раскол, трещина
Это очень неприятная травма, причиняющая боль, дискомфорт, мешающая жевать. Глубокий раскол может затрагивать внутреннюю часть зуба – пульпу. Если махнуть на это рукой, травма будет углубляться и закончится полным разрушением зуба.
Легкую трещину (раскол) пломбируют обычным способом, используя прочные композитные материалы. Более глубокое повреждение исправляют лечением и протезированием (виниры, люминиры и другое, в зависимости от позиции зуба в зубном ряду).
Часто задаваемые вопросы о сколе зубе
В каких случаях при отколовшемся кусочке зуба необходимо обращаться к врачу?
На самом деле даже при небольшом сколе визит к стоматологу обязателен: только специалист может оценить тяжесть и возможные осложнения травмы. Но во многих случаях ситуация говорит сама за себя.
Если в результате удара, падения и т. п. отломилась часть зуба, что вызвало резкую боль, кровотечение из десны или от пореза слизистой рта (язык, щека), если невооруженным глазом видна внутренняя часть полости зуба, медлить нельзя.
Как можно скорее вы должны попасть в стоматологическую клинику для получения помощи, спасения зуба и предотвращения серьезных осложнений. Будьте готовы к тому, что предстоит комплексное лечение: терапия, протезирование.
Какие могут быть последствия, если не лечить сломанный зуб?
Самые дисциплинированные пациенты – те, у кого откололась часть переднего зуба: как правило, люди заботятся о своей внешности и испытывают дискомфорт, лишившись красивой улыбки. Однако часто косметический дефект – это лишь видимая часть проблемы. Сломанный зуб приносит серьезные риски для здоровья ротовой полости. Наиболее вероятные последствия:
- зуб расшатывается и может выпасть полностью при нажатии;
- зуб становится чувствительным, что вызывает неприятную резкую боль при еде и питье;
- на обнажившиеся внутренние ткани зуба попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление мягких и твердых тканей (пульпит, периодонтит), разрушение кариесом;
- острые края, оставшиеся после откола фрагмента, иногда сильно ранят язык, щеки, десны при жевании, вызывая боль, кровотечение, воспаление.
Что нужно делать для профилактики сколов?
Предрасположенность к сколам возникает вследствие ослабления эмалевого покрытия зуба. Отсюда и меры профилактики: они направлены на укрепление, минерализацию, оздоровление эмали. Стоматологи советуют:
- Лечить проявления кариеса на самой первой стадии (меловое пятно).
- Принимать меры по исправлению прикуса, если он способствует чрезмерной нагрузке на зубы, что приводит к их травмированию.
- Отказаться от вредных бытовых привычек: грызть зубами орехи, открывать бутылки, разрывать пластиковые и картонные упаковки, обкусывать ногти, грызть кончик ручки.
- Обязательно проходить проверку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.
- Использовать специальные зубные пасты для реминерализации и укрепления эмали, для защиты зубов от воздействия резких вкусов и перепадов температур.
Что запрещено (опасно) делать, когда отломился зуб?
Специалисты предупреждают, что ни в коем случае:
- Не пытайтесь закрепить (приклеить) на место отломившийся осколок зуба с помощью бытовых клеев и других подручных средств.
- не испытывайте сломанный зуб на прочность и подвижность, воздействуя на него острыми предметами, зубочисткой. Не трогайте остаток зуба, даже если в нем есть частички пищи.
- Не используйте для полоскания спиртосодержащие жидкости – это не усилит дезинфекцию, а вызовет ожог слизистой, раздражение раневой поверхности зуба, усиление боли.
- Не откладывайте на «более удобное» время поход в стоматологическую клинику, оправдывая себя тем, что вы не чувствуете сильной боли. Дело в том, что при данном виде травм кариес начинает развиваться быстрее обычного.
Травмы случаются неожиданно, что вызывает шок и растерянность. Все виды повреждений – явные, скрытые и предполагаемые – требуют срочной консультации врача. То же относится и к травмам зубов: трещинам, ушибам, сколам. Лучший вариант действий – визит к стоматологу в тот же день. Это единственный путь сохранения здоровья и целостности зубов.
Материал основан на исследованиях:
- Варгина С. А., Филимонов А. В., Прошин П. В. Этические проблемы в стоматологической практике //Биоэтика. – 2008. – №. 1. – С. 53-55.
- Цуркану С., Терехов А., Корнелиу Н. Эстетическая реставрация сколов и переломов коронок во фронтальной группе зубов //Medicina Stomatologică. – 2012.
- Февралева А. Ю. Восстановление коронки зуба после эндодонтического лечения. Часть I //Эндодонтия Today. – 2009. – №. 4. – С. 49-57.
