1462 
Что делать, когда кровоточит десна? Нужно обратиться к стоматологу для диагностики и назначения лечения. До визита к специалисту можно предпринять некоторые шаги, чтобы облегчить состояние и предотвратить ухудшение.
Как поступить? Нужно чистить зубы мягкой щеткой и пастой для чувствительных десен, избегая использования жестких и абразивных, которые раздражают слизистую. Также следует полоскать рот антисептическим раствором или отваром ромашки после каждого приема пищи.
Основные причины кровоточивости десен
Кровоточивость десен всегда является патологическим состоянием, которое возникает вследствие механического повреждения (удар, травма) или же заболевания полости рта. В первом случае причиной появления крови из десен может быть ятрогения, например неверно подобранная или установленная коронка, пломба, ортодонтическая конструкция. Однако устранение провоцирующего фактора решает эту проблему.
Также временную кровоточивость десен может вызвать неправильно подобранная зубная щетка с жесткой щетиной, неумелое применение флосса или зубочистки. Но в этих случаях кровь появляется сразу после манипуляции, не беспокоя пациента в остальное время. В любом случае, если кровоточит десна, то, прежде чем что-то с этим делать, нужно обратиться к стоматологу для объективного осмотра. Он оценит состояние полости рта, результат проведенного лечения и выяснит наличие травмирующего фактора.
Кровоточивость десен может быть и симптомом заболеваний:
- Гингивит. Воспалительный процесс мягких тканей полости рта (десен).
- Стоматит. Воспалительный процесс слизистой полости рта, приводящий к образованию афт, язв.
- Пародонтит. Воспаление пародонта (тканей, окружающих зуб). Может быть локализованным или генерализованным.
- Рак крови (лейкоз). Проявляется не только кровоточивостью десен, но и геморрагической сыпью по телу, снижением иммунитета. Нарушаются реологические свойства крови.
- Отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец).
- Эндокринопатии, в частности сахарный диабет, который приводит к патологии сосудистой стенки и, как следствие, к кровоточивости десен.
- Изменение гормонального фона (беременность, нарушение менструального цикла у женщин, пубертат).
Таким образом, кровь из десен не всегда является стоматологической проблемой. И если кровоточит десна, не стоит задумываться, что делать в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Распространенные ситуации кровоточивости десен
Ниже перечислены наиболее распространенные ситуации, когда десны кровоточат:
Кровоточивость десен при чистке зубов
Большая часть пациентов жалуется на появление крови из десен во время проведения гигиенических процедур или при употреблении жесткой пищи. Причин этого может быть несколько:
- Гингивит. Десны при этом очень уязвимы, легко травмируются.
- Истончение слизистой ткани полости рта вследствие ускоренного процесса слущивания эпителия.
- Повышенная проницаемость мелких кровеносных сосудов, их поверхностное расположение.
Таким образом, совокупность вышеперечисленных факторов приводит к повышенной чувствительности десен и их кровоточивости во время чистки. Это не является нормой. Игнорировать симптом не стоит, при многих патологиях сильно кровоточит десна, поэтому пусть врач решает, что делать. Проще и дешевле решать проблему на ранних этапах.
Кровоточивость десен на фоне зубной боли
Часто пациенты игнорируют появление крови при чистке зубов, так как особого дискомфорта не возникает. И только когда присоединяется зубная боль, обращаются за помощью. Появление болевого синдрома свидетельствует о запущенности заболевания. В этом случае патологический процесс распространяется с десен на зубные единицы, увеличивая масштабы поражения. Отсутствие адекватного лечения на этом этапе может привести к хронизации болезни, и вылечить ее будет намного сложнее.
Помимо прямых причин развития кровоточивости десен, имеется ряд факторов риска, при наличии которых склонность к этому патологическому признаку значительно увеличивается:
- Воспалительные заболевания полости рта с хроническим течением.
- Ксеростомия (сухость слизистой полости рта).
- Иммунодефицит (первичный, вторичный – ВИЧ).
- Дефицит витаминов (особенно К и С).
- Нарушение носового дыхание, вследствие чего пациент вынужден дышать через рот.
- Нарушение гигиены полости рта.
Вышеперечисленные факторы не являются причинами возникновения кровоточивости десен, но значительно повышают риск.
Если десны кровоточат по утрам или ночью
Кровоточивость десен по утрам или ночам чаще всего говорит о неверно подобранной жесткости зубной щетки, которая травмирует мягкие ткани и слизистую полости рта. Поэтому, если кровоточит десна при очищении промежутков между зубами, что делает процедуру дискомфортной, нужно обратиться к стоматологу для подбора средств личной гигиены и обучения адекватной чистке зубов.
Ведь кровоточивость десен не является нормой. Необходимо принять меры во избежание развития болезни или ее хронизации.
Неприятный запах изо рта при кровоточивости десен
Причины появления неприятного запаха изо рта на фоне кровоточивости десен могут быть следующими:
- Инфицирование тканей на фоне воспалительного процесса (рост бактериальной флоры).
- Наличие мягкого и твердого зубного налета.
- Поддесневые отложения, которые визуально не всегда заметны.
Появление гнилостного запаха изо рта говорит о прогрессировании патологического процесса. Случается, что кровоточит десна и после чистки зубов сохраняется гнилостное дыхание. Что с этим делать, подскажет только врач. Самостоятельно решить эту проблему невозможно, нужно разбираться с ней совместно со специалистом.
Кровоточивость десен и появление шарообразного образования с экссудатом на десне
Появление образования на мягких тканях полости рта – достаточно серьезный признак, который может говорить об одном из нижеперечисленных видов патологий:
- пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, которое может привести к образованию кисты;
- периодонтит – воспаление в области верхушки корня зуба с формированием околокорневого кистозного образования;
- гнойный свищ внутри десны, который выглядит как округлое образование с экссудатом внутри, сопровождается болью. При вскрытии свища, пациент получает облегчение состояния;
- периостит – воспаление надкостницы, в народе именуют флюсом. Проявляется шаровидным образованием, на фоне отека, гиперемии, болезненности щеки, увеличением регионарных лимфоузлов;
- эпулис – плотное образование (гранулема), без экссудата внутри. Возникает при хронической травматизации мягких тканей ротовой полости;
- гингивит; длительное воспаление десны может привести к образованию на ней безболезненной шишки.
При возникновении любого из вышеуказанных состояний обратиться к хирургу-стоматологу нужно незамедлительно. Так как вскрытие гнойника сопряжено с риском попадания микрофлоры в кровоток и может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.
Кровоточивость десен в период беременности
Организм беременной женщины претерпевает значительную гормональную перестройку, способствующую вынашиванию малыша. Изменение гормонального фона у 50 % женщин может привести к гипертрофическому гингивиту, который и проявляется кровоточивостью на фоне увеличения объема десны.
Кроме того, еще одной причиной является нарушение гигиены полости рта и последующее развитие бактериального гингивита, осложнившегося пародонтитом с появлением пародонтальных карманов. Таким образом, период беременности связан с повышенным риском развития различных патологий в ротовой полости, что делает необходимым постоянное внимание к любым изменениям. Если болит и кровоточит десна в период беременности, обязательно надо обратиться к врачу.
Кровоточивость десен у детей
Наиболее частой причиной появления этого симптома у детей является гингивит вследствие нарушенной гигиены полости рта. Ребенок в силу возраста не способен осуществлять уход за зубами самостоятельно, ему необходим контроль. Если же со стороны родителей он отсутствует, то риск появления кровоточивости десен значительно повышается.
В норме кровоточивость может наблюдаться при прорезывании зубов, когда нарушается целостность мягких тканей. А также кровоточить десна может и после удаления зуба, что необязательно является патологией, делать в этом случае ничего не нужно, только соблюдать рекомендации врача.
Лечение кровоточащих десен
Лечение кровоточащих десен является комплексным и зависит от клиники и состояния пациента.
Санация полости рта
Самым эффективным методом удаления налета, как мягкого, так и твердого, является профессиональная чистка зубов. Рекомендуется ее проводить раз в полгода.
Комплекс профессиональной чистки зубов включает в себя:
- удаление налета с эмали зубов и в промежутках между ними;
- чистка методом «Эйр-фло» (воздушно-абразивная);
- полировка эмали;
- реминерализация зубов;
- противовоспалительное лечение десен.
Снятие воспаления
В среднем курс лечения занимает 1-2 недели. Назначаются антисептические растворы для полоскания полости рта, наружное нанесение гелей, мазей, крема, использование отваров трав и различных настоев. Лечение должно назначаться строго врачом и выполняться как минимум дважды в день (утром, вечером). После каждого приема пищи необходимо ополаскивать полость рта.
Восстановление костной ткани и десен
Если процесс уже принял хронический характер и осложнился пародонтитом, просто снять воспаление недостаточно. Необходимо восстановить поврежденные ткани. При атрофии костной ткани потребуется остеопластика. Кроме того, с помощью биоактивных компонентов стимулируется рост собственных клеток. Лечение достаточно длительное и трудоемкое.
Подбор лечебной зубной пасты
Что делать, если кровоточит десна только после чистки зубов? Это говорит о начальном этапе развития патологического процесса, и здесь есть вероятность обойтись только подбором лечебной зубной пасты или геля. Они помогут снять воспаление. Однако предварительно рекомендуется провести санацию полости рта и периодически посещать стоматолога.
Подбор зубной щетки
Если при чистке зубов и после нее кровоточит десна, например, под коронкой, что доставляет беспокойство, делать нужно следующее. Во-первых, ни в коем случает не отказываться от чистки зубов даже на время, чтобы успокоить десны. Это приведет только к росту бактериальной флоры.
Во-вторых, сменить жесткость зубной щетки. На период лечения выбрать нужно мягкую щетину с маркировкой soft.
Восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов
Подбор медикаментозных препаратов должен осуществляться врачом с уточнением дозировки, кратности и времени приема. Пациенту необходимо обязательно следовать рекомендациям и не допускать переизбытка во избежание отравлений.
Дополнительные манипуляции
Вышеперечисленные методы лечения применяются в качестве основных, когда кровоточат десны. Врач порекомендует, что нужно делать дополнительно, исходя из особенностей каждого случая. Базовая терапия способствует снятию воспалительного процесса, однако иногда для повышения эффективности дополнительно проводят следующие лечебные мероприятия:
- кюретаж пародонтальных карманов (при их наличии);
- лазерная терапия (для регенерации тканей);
- шинирование нестабильных единиц (при пародонтите, пародонтозе);
- протезирование;
- имплантация;
- антибактериальная терапия.
Сбалансированное питание
Питание пациента, страдающего кровоточивостью десен, должно быть мягким, пюреобразным, не требующим особых усилий при жевании. Но при этом насыщенным витаминами и минералами, например кальцием, во избежание развития дефицитов.
В период обострений важно исключить копчености, соленья, продукты с повышенной кислотностью, так как они будут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую. Также рекомендовано исключить простые углеводы – шоколад, конфеты и пр. сладости.
Народные методы лечения
Если кровоточит десна, первое, что делают многие до приема врача, – используют народные средства. Насколько это оправданно и может ли заменить поход в клинику? Записаться к врачу все равно придется, потому что проблему надо диагностировать и лечить. А в период ожидания, можно использовать отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным действием. На начальных этапах патологического процесса они могут помочь. Чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы.
Профилактика кровоточивости десен
Как известно, профилактические мероприятия существенно снижают риск возникновения патологии, что делает их необходимостью в жизни современного человека. Особенно важно об этом помнить, если десны периодически воспаляются и кровоточат, есть иные симптомы, указывающие на возможность развития заболеваний. Самая простая и естественная мера – ежедневная и правильная гигиена полости рта. Необходимо грамотно выбрать на зубную щетку, пасту, а также использовать ирригатор, флосс.
Кроме этого, нужно:
- Отказаться от вредных привычек, в том числе курения.
- Исключить дефициты витаминов и минералов в организме.
- Отказаться от высокоуглеводного питания, которое стимулирует образование налета.
При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций риск развития патологий десен будет минимальным.
Часто задаваемые вопросы о кровоточащей десне
Какой врач поможет, если десны кровоточат?
Если десна постоянно кровоточит и вы не знаете, что делать, то в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. При наличии образований в полости рта (кист, шишек с экссудатом) можно сразу обратиться к стоматологу-хирургу. Он поставит диагноз и проведет оперативное лечение при необходимости.
Почему кровоточит десна возле одного зуба?
Если кровоточит десна возле одного зуба, это говорит о возможном гингивите, и что делать в этом случае, подскажет стоматолог. В отсутствие лечения может появиться осложнение – пародонтит.
Чего не хватает в организме, если кровоточат десны?
Если вы не знаете, что делать, если десна опухла и кровоточит, то, помимо осмотра стоматолога, необходимо исключить дефицитные состояния в организме. Например, дефицит витамина А приводит к нарушению слизистой полости рта, эмали зубов, слюноотделения. Дефицит витамина B3 нарушает регенерацию тканей.
Таким образом, если вы столкнулись с проблемой, когда кровоточит десна, не стоит придумывать, что делать, искать метод лечения самостоятельно, обязательно обратитесь за помощью к специалисту – стоматологу. Он поможет выяснить причину, назначит необходимое лечение, что позволит избежать развития различных осложнений.
Материал основан на исследованиях:
- БТ К. и др. Кровоточат десны. Что делать? //Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №. 3 (31). – С. 88-88.
- Хайдаров И. С. Лечение зубов при беременности //С 81 Стоматология славянских государств: сборник трудов. – 2021. – С. 296.
- Карнеева Т. В. Рецессия десны и ее основные причины //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2019. – Т. 4. – №. 82. – С. 54-56.
