751 
- Существует ли идеальный размер зубов
- Диагностика аномалий размеров зубов
- Симптомы микродентии
- Виды микродентии
- Причины маленьких зубов у взрослого человека
- Последствия микродентии
- Что делать, если очень маленькие зубы у взрослого
- Почему маленькие зубы у ребенка и как исправить
- Как ухаживать за восстановленными зубами
- Часто задаваемые вопросы о маленьких зубах
О чем речь? Маленькие зубы могут стать причиной беспокойства. Эта проблема проявляется в виде недостаточного размера по сравнению с возрастными нормами. Маленькие зубы могут быть результатом генетических факторов, недостатка места в челюсти или заболеваний.
Что делать? В некоторых случаях маленькие зубы влияют на прикус и общее здоровье полости рта, поэтому стоит обратиться к стоматологу для диагностики и определения оптимального плана лечения.
Существует ли идеальный размер зубов
В стоматологии существует понятие нормы в отношении размера зубов, и определяется она индивидуально в зависимости от размера и формы челюсти, а также расположения зубов в зубном ряду. В идеале они ровные, плотно, без промежутков прилегают друг к другу. Высота зубов тоже должна иметь пределы: к примеру, норма для боковых резцов взрослого человека — 7-11 миллиметров.
Хотя существуют усредненные показатели, важнее всего учитывать общую гармонию и пропорциональность. Для человека маленького роста и хрупкого телосложения вполне естественны зубы небольшого размера, у него маленький даже зуб мудрости.
Аномалии размеров зубов встречаются нередко. Это явление существенно влияет как на эстетику, так и на функционирование зубочелюстной системы. Пороки развития челюстного аппарата делятся на две группы: большие (врожденные) и малые. Недостатки, которые являются врожденными, скорректировать обычно нелегко (заячья губа, волчья пасть и пр.).
Малые патологии — недостатки прорезывания, количества, формы, размера и структуры зубов. Малые пороки отличаются от врожденных тем, что они не опасны для жизни пациента. Для них нехарактерны глубокие нарушения, но малые пороки портят внешний вид улыбки и осложняют ход лечения, а также являются частой причиной возникновения кариеса, неправильного прикуса и прочих неприятностей. Слишком маленькие и большие зубы порой приводят к заболеваниям десны.
Диагностика аномалий размеров зубов
В практике стоматологов обычно применяется методика, автором которой является ученый-медик Зубкова Л. П. Таким образом врачи объективно оценивают, насколько большие и маленькие зубы у конкретного человека. Наличие патологии определяется путем измерения и сложения ширины четырех верхних и нижних резцов:
- в норме ширина верхних резцов — 28-32 мм, а ширина нижних — 22-24 мм;
- относительная макродентия; в этом случае ширина верхних резцов составляет около 33-34 мм, а ширина нижних — приблизительно 25-27 мм;
- абсолютная макродентия; здесь ширина верхних резцов — больше 35 мм, а нижних — больше 28 мм;
- при микродентии ширина верхних резцов — менее 28 мм, нижних — менее 22 мм.
Маленькие верхние зубы могут сливаться и сдваиваться. Сращение обычно наблюдается у второго и третьего жевательных зубов верхнего ряда. Однако поставить верный диагноз может только специалист. Он обязательно осмотрит ротовую полость и сделает рентгенографию.
Симптомы микродентии
Стоматологи выделяют два вида нарушения размера зубов: макродентия (крупные зубы) и микродентия (зубы мелкие).
У взрослого человека микродентия может проявляться в виде промежутков между зубами. Все зубы на месте, но их размеры меньше нормы.
Микродентия может быть и в скрытой (латентной) форме. Это часто возникает из-за недоразвития челюсти. Зубы на первый взгляд кажутся нормальными, так как расположены плотно, не образуя промежутки. Поэтому создается иллюзия, что все хорошо, даже если в реальности патология присутствует.
В узкой челюсти ряды даже маленьких зубов выглядят ровно, так как им достаточно места для размещения. Но чаще они расположены криво, скученно, что видно, если рассмотреть их внимательно. И если во время исправления прикуса развивают челюсть, приводя ее в нормальное состояние (конечно, для конкретного больного), здесь как раз и возникает проблема неадекватного размера зубов. Причина — образование межзубных промежутков.
Виды микродентии
Стоматолог осматривает челюсть пациента, затем определяет форму и число маленьких зубов. Виды микродентии:
Изолированная
В данном случае один зуб меньше другого или два передних зуба очень малы, а во время роста они приобретают конусообразную форму. Обычно недуг поражает симметричные друг другу боковые резцы. Причинами патологии может быть лишний зуб или неравномерное развитие челюсти, поэтому одна сторона лица выглядит непропорционально большой. Такое явление называется лицевой гемиатрофией.
Относительная
У больного мощная челюсть, зубы имеют нормальную форму и расположение, но между ними большие промежутки. Это происходит из-за дисбаланса между размерами челюсти и зубов, что приводит к зрительному эффекту пустоты в улыбке. Это передается по наследству: человеку достались большая челюсть от одного из родителей и нормальные зубы от другого.
Генерализованная
Редкий вид микродентии, но все же он порой встречается, чем доставляет неприятности больному. Мелких зубов во рту у пациента много. Небольшие размеры имеют все зубы или некоторые из них. Также видны маленькие коренные зубы. У эмали наблюдается тенденция к стиранию, поэтому на режущем краю видны зазубрины. Патология возникает при хромосомных нарушениях или после облучения.
Причины маленьких зубов у взрослого человека
Многие причины маленьких передних зубов у взрослого человека наиболее часто связаны с вредными влияниями, которые пациент перенес в детстве. В раннем возрасте организм очень сильно подвержен различным воздействиям. Факторы, способствующие развитию микродентии:
- острые инфекционные заболевания, перенесенные в возрасте до двух лет;
- радиационные облучения;
- воспаления в организме матери во время вынашивания ребенка;
- раннее выпадение молочных зубов;
- неполноценное развитие альвеолярного гребня, который не создает прочную опору для роста нормальных зубов.
Последствия микродентии
Маленькие зубы — это не только эстетический дефект. Микродентия доставляет немало проблем со здоровьем полости рта:
- Дистальное смещение зубов, то есть они постепенно сдвигаются назад, поэтому из-за такой неприятности часто нарушается прикус.
- Между зубами образуются промежутки (диастемы и тремы), что мешает контакту боковых поверхностей зубов. Связки остаются без необходимой опоры, поэтому они растягиваются, а зубы расшатываются.
- Дикция нечеткая, в речи преобладают шипящие и свистящие звуки.
- В межзубных промежутках скапливаются бактерии, а пародонтальный карман увеличивается за счет подвижности зуба. Поэтому возникает пародонтоз, болезнь мягких тканей челюсти.
Что делать, если очень маленькие зубы у взрослого
Если у вас маленькие зубы, это не повод для огорчения, а как их исправить, может решить только специалист. Стоматолог подбирает методы лечения в соответствии со степенью проблемы.
Если микродентия изолированная, поможет установка стоматологических конструкций: это виниры или люминиры (тонкие пластинки, которые врач прикрепляет к передней стороне зуба).
Способ также применяется для удаления трем, диастем и расширения видимой области коронки. При неровном зубном ряде перед установкой виниров необходима ортодонтическая коррекция брекет-системами.
Если зубы настолько малы, что на них трудно установить виниры, рекомендуется протезирование. Это встречается при маленьких нижних зубах. Поверх зуба врач устанавливает искусственную коронку.
В крайне сложных ситуациях, когда величина зуба не дает возможность прочно закрепить коронку, требуется удаление зуба с последующей установкой мостовидных протезов.
Гингивэктомия — вспомогательная операция, которую нередко применяют для зрительного увеличения высоты зубов. Врач при этом удаляет края десны.
Кардинальный вариант решения проблемы — удаление маленьких зубов с установкой дентальных имплантов адекватного размера. При необходимости врач наращивает костную ткань, если она слишком тонкая.
Почему маленькие зубы у ребенка и как исправить
В самом начале роста зубы у маленьких детей небольшого размера. Однако это не причина для волнения, так как молочные резцы обычно мелкие и расположены с промежутками. Тем не менее, если размер зубов настолько мал, что вызывает тревогу, лучше посетить стоматолога для проверки на наличие микродентии.
Молочные зубы обычно маленькие всегда. Начальная стадия микродентии может возникать во время сменного прикуса, когда растут постоянные зубы, что порой приводит к аномалиям размера дентальных единиц во взрослом возрасте. Детям с таким диагнозом необходимо лечение у ортодонта для исправления прикуса. Своевременно выявить недуг и подобрать оптимальные способы лечения может только врач, поэтому стоит хотя бы раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
Для детей применяются разные варианты лечения, отличающиеся от тех, что назначают взрослым. К примеру, это использование временной коронки или прочие способы:
Бондинг
Нанесение полимерного материала на подготовленную поверхность зуба для улучшения его внешнего вида. Врач обрабатывает зуб кондиционирующей жидкостью, создает шероховатую поверхность. Так повышается адгезия, и материал прочно соединится с зубом. После используется смола цвета эмали, которая подвергается облучению ультрафиолетом. Это выравнивает ее слой, помогает быстрее застыть. Доктор корректирует искусственный материал, обрезая и шлифуя его, чтобы он приобрел форму зуба.
Виниры
Тонкие фарфоровые или керамические накладки, подобранные под естественный цвет зуба. Они применяются для покрытия передней части зубов. Для прочной установки виниров порой надо спиливать часть зуба, но в этом не бывает необходимости, если накладка небольшая. Виниры очень удобны. Они позволяют не терять красоту улыбки, так как не мешают больному, а также отличаются износостойкостью.
Коронки
Защитные колпачки, которые подбираются по цвету и восстанавливают структуру зуба. Обычно коронки изготавливают из керамики, безопасного материала. Кроме того, коронки делают зубы прочнее. Даже если зубы маленькие, в ходе реставрации требуется удаление части здоровой ткани. Поэтому данный метод не всегда оправдан при микродентии.
Маленький размер зубов — не приговор. В арсенале современных стоматологов имеется множество способов и средств, которые помогут восстановить красоту улыбки и перестать стесняться данного недостатка.
Как ухаживать за восстановленными зубами
Результаты коррекции необходимо поддерживать, чтобы сохранить здоровье ротовой полости надолго. Следует соблюдать такие правила:
- Гигиенические процедуры. Обязательно надо чистить зубу не реже чем два раза в сутки, и не забывать пользоваться зубной нитью.
- Регулярные визиты к стоматологу. Профессиональная чистка зубов поддержит их красоту, а также убережет от возникновения новых проблем.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание и отказ от вредных привычек не менее важны, чем гигиена, чтобы зубы были крепкими и здоровыми. Ограничьте употребление алкоголя и количество продуктов, богатых сахаром. Желательно бросить курить. Принимайте витамины и минералы.
Также не используйте зубы для того, чтобы грызть кости или орехи, иначе можно сильно повредить эмаль.
Часто задаваемые вопросы о маленьких зубах
Всегда ли есть необходимость лечить маленькие зубы у взрослого человека?
Здесь важна конкретная ситуация, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Далеко не всегда зубы небольшого размера требуют лечения. Если они доставляют дискомфорт, доктор осмотрит ротовую полость и подберет оптимальные варианты решения проблемы. Иногда необходимо ортодонтическое лечение, чтобы исправить прикус и выровнять зубной ряд. В определенных ситуациях нужно косметическое лечение маленьких зубов, улучшающее их внешний вид.
Возможно ли предупредить появление маленьких зубов?
Каких-то универсальных мер в данном случае не существует. Величину зубов обычно определяют наследственные факторы и прочие причины, которые не поддаются контролю. Но все же всегда можно поддерживать здоровье полости рта и предотвратить образование неправильного прикуса, что под силу каждому из нас.
В каком возрасте крепнут зубы?
Челюстно-лицевой аппарат и постоянные зубы окончательно формируются к 13-14 годам. Ортодонты нередко советуют корректировать недостатки прикуса как раз в данный период. Подросткам можно устанавливать несъемные брекеты на маленькие зубы пораньше, в 11-12 лет, если они страдают серьезными патологиями зубочелюстного аппарата.
В таких случаях сильно выражена асимметрия лица, особенно если нижние зубы меньше верхних, на что немедленно должны обратить внимание родители. У подростков зубы более податливы, чем у взрослых, поэтому зубной ряд быстрее восстанавливается.
Проблема микродентии решаема. Доктор обязательно подберет способы лечения, которые оптимальны для вас или вашего ребенка, – от ортодонтии и установки протезов до косметической стоматологии. Обращайтесь к квалифицированному и опытному специалисту, который хорошо себя зарекомендовал.
Материал основан на исследованиях:
- Коробкеев А. А. и др. Основные формы индивидуальной микродентии в сформированном прикусе постоянных зубов //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2016. – Т. 11. – №. 3. – С. 474-476.
- Terehov A., Năstase C. Реставрационное решение фронтальной микродентии композитами //Medicina stomatologică. – 2012. – Т. 22. – №. 1. – С. 33-35.
- ДИБИРОВ Р. Т., АРОЯН Э. Л. МИКРОДЕНТИЯ И СИНДРОМЫ С МИКРОДЕНТИЕЙ //СТУДЕНЧЕСКИЙ ВЕСТНИК. – С. 34-36.
