697 
Почему чернеют зубы? Это может быть следствием воздействия внешних факторов (окрашивающей еды, курения и влияния внутренних проблем), заболеваний, приема медикаментов. Темные пятна на эмали или полностью почерневший зуб – не только эстетическая проблема. Вполне вероятно, что развивается патология, которая требует визита к врачу.
Что делать? Если речь идет о налете, то зубы отбеливают специальными методами. Самостоятельно убрать потемнение можно, только если оно на начальной стадии. Если же речь идет о заболевании, то сначала необходимо выявить причину. Здесь домашними средствами не справиться. И, конечно, важную роль играют гигиена и профилактика.
Симптомы почерневших зубов
Главная причина, почему у человека чернеют зубы — это образование биопленки, которая со временем минерализуется и закрепляется на эмали. Чаще всего такой налет имеет бактериальную природу и появляется при нерегулярной или неправильной гигиене.
Изменение цвета зубов — это не только вопрос внешнего вида. Часто это признак того, что в эмали, дентине или даже внутри корня происходят нежелательные процессы. Причины могут быть самыми разными: от привычки пить крепкий чай и кофе до скрытых проблем со здоровьем. Потемнение встречается как у взрослых, так и у детей. Почему чернеет передний зуб — вопрос, который люди чаще всего задают, потому что именно эта часть ряда сразу бросается в глаза.
Главный признак пигментации — изменение оттенка зубов. Оно может проявляться по-разному:
- появление черных или темно-коричневых пятен на эмали;
- потемнение одного зуба или сразу нескольких;
- затемнение в области шейки зуба;
- изменение цвета пломб, коронок или протезов.
Дополнительно могут появляться и другие симптомы:
- повышенная реакция на холодное, горячее или сладкое;
- неприятный запах изо рта;
- разрушение эмали и более глубоких тканей;
- признаки воспаления десен.
Почему чернеют зубы
Причины, почему чернеют зубы, могут быть разными. Начать стоит с того, что потемнение зубов бывает двух типов: поверхностное и внутреннее. В первом случае цвет меняется из-за налета, красящих веществ из еды и напитков, а также из-за нерегулярного ухода. Во втором проблема кроется глубже: в тканях зуба, воспалительных процессах или даже в гибели нерва.
Почему зуб чернеет снаружи
- Налет и камень. Если зубы чистят плохо или нерегулярно, на эмали накапливается бактериальный слой с остатками пищи. Со временем он твердеет, пропитывается пигментами и окрашивает зубы в желтые, коричневые и темные оттенки.
- Еда и напитки. Кофе, крепкий чай, вино, ягоды, свекла, соусы и продукты с красителями постепенно меняют цвет эмали. У курящих этот процесс идет быстрее: никотин и смолы делают зубы серыми и почти черными.
- Недостаток ухода. Редкая чистка, неподходящая щетка или паста ускоряют образование налета. Даже при хорошем домашнем уходе без профессиональной чистки у стоматолога пигмент все равно накапливается.
Почему зубы чернеют изнутри
Это более серьезные ситуации, когда цвет меняется из-за процессов внутри зуба:
- Кариес и осложнения. Потемнение может быть признаком разрушения тканей, пульпита, периодонтита или образования кисты.
- Проблемы с нервом. После удара или сильного воспаления зуб «умирает» и темнеет изнутри. Обычно он становится серым, матовым и более хрупким.
- Флюороз. Избыточный фтор из воды или паст вызывает пятна: сначала белые, потом желтые и коричневые.
- Лекарства. Прием тетрациклинов в детстве часто приводит к стойкому изменению цвета дентина на всю жизнь.
- Возраст. С годами эмаль истончается, а дентин становится плотнее — из-за этого зубы выглядят темнее.
- Металл внутри зуба. Старые пломбы, штифты и коронки из металла могут давать серый или черный оттенок, особенно если нарушена герметичность. Это частая причина, почему чернеет зуб под пломбой.
- Дефицит витаминов и минералов. При нехватке питательных веществ эмаль становится более «рыхлой», и красители легче проникают внутрь зуба.
- Повышенная нагрузка. Эмаль быстрее стирается при бруксизме, отсутствии соседних зубов или неправильном прикусе — из-за этого темнеет дентин, и цвет зубов меняется.
Почему чернеют зубы у детей
Иногда родители удивляются, почему у детей чернеют молочные зубы. Ведь у ребенка нет вредных привычек, к стоматологу он ходит регулярно, зубы чистит каждый день. Причина в том, что изменение цвета связано не только с кариесом и плохой гигиеной. На оттенок зубов влияют и внутренние процессы в организме.
Потемнение может появляться из-за:
- нарушений в работе желудка и кишечника, которые меняют состав микрофлоры и усиливают образование налета;
- дефицита витаминов и минералов;
- частого приема антибиотиков;
- ослабленного иммунитета;
- избытка фтора в организме.
Но одна из самых распространенных причин, почему молочные зубы чернеют, это удар или воспаление нерва. Даже незначительная травма может нарушить питание тканей, и зуб начинает менять цвет изнутри.
Иногда проблема связана с прикусом. Если зубы стоят скученно или неправильно смыкаются, щетке трудно добраться до всех участков. В таких местах быстрее скапливается налет. Ситуацию могут усугублять болезни, которые влияют на количество и состав слюны, например, заболевания слюнных желез или сахарный диабет.
Микробы, вызывающие черный налет и камень, чаще всего живут у края десен. Они выделяют вещества, которые вступают в реакцию с соединениями железа из слюны. В результате образуется темный осадок, который оседает на зубах. В таких случаях даже хорошая чистка может не давать заметного эффекта.
По сути, «детские» причины похожи на те, по которым чернеют зубы у взрослых: нередко в основе лежат воспаления десен и слизистой — гингивит, пародонтит, стоматит, особенно если есть кровоточивость.
Есть еще одна причина, о которой знают не все. После процедуры серебрения зубы тоже становятся темными. В состав средства входит нитрат серебра: он защищает ткани от разрушения, но при контакте с воздухом быстро чернеет. Метод помогает остановить кариес на ранней стадии, но у него есть минус — если под потемневшей поверхностью кариес все же продолжит развиваться, заметить это вовремя будет гораздо сложнее.
Почему чернеют зубы после лечения
Пациенты нередко замечают, что после визита к стоматологу зуб вдруг меняет цвет. Такое бывает по разным причинам, и почти всегда за этим стоит конкретный процесс внутри зуба или в материалах, которые использовались при лечении.
Итак, почему же зуб начал чернеть?
Проблемы с пломбами и материалами
Иногда причина кроется в самой пломбе. Не все материалы одинаково стабильны по цвету. Старые амальгамы и дешевые композиты могут со временем «отдавать» оттенок тканям зуба. Даже современные фотополимеры под действием слюны, пищи и красителей могут слегка темнеть и менять первоначальный цвет, особенно если нарушена технология установки.
Изменения после лечения каналов
После удаления нерва зуб теряет нормальное кровоснабжение. Ткани внутри него больше не получают питание, и со временем это отражается на цвете — зуб становится серым или темно-желтым. Такое потемнение связано не с налетом, а с изменениями изнутри. В подобных случаях применяют внутреннее отбеливание, виниры или реставрации.
Воспаления после лечения
Если в зубе или корневых каналах осталась инфекция, она может вызвать воспаление. При этом нарушается работа тканей, меняются их структура и цвет. В результате зуб начинает темнеть, иногда довольно быстро. Это сигнал, что лечение было неполным или возникли осложнения.
Стадии почерневших зубов
Потемнение зубов развивается постепенно и проходит несколько этапов:
- Начальный уровень. На эмали появляются небольшие темные точки или разводы. Они поверхностные и обычно убираются профессиональной чисткой.
- Средний уровень. Цвет меняется глубже в эмали. Пятна становятся стойкими и уже не исчезают без стоматологических процедур.
- Тяжелый уровень. Процесс доходит до дентина. Зуб становится устойчиво темным или почти черным, и для восстановления цвета требуется комплексное лечение: отбеливание, реставрация или протезирование.
Диагностика почерневших зубов
Если темнеют передние зубы, это сразу бросается в глаза — человек замечает изменения в зеркале или на фото. А вот когда процесс затрагивает жевательные зубы, он может долго оставаться незамеченным, пока не появятся дискомфорт или боль.
Чтобы понять причину потемнения и глубину проблемы, требуется не просто осмотр, а полноценная диагностика. Обычно она включает несколько этапов:
- осмотр полости рта врачом с оценкой цвета, состояния эмали и десен;
- рентген для проверки корней, каналов и внутренних тканей зуба;
- специальные пробы на кариес и скрытые поражения;
- оценка уровня налета и качества гигиены;
- подробный опрос пациента, включая информацию о хронических заболеваниях и лекарствах, которые он принимает постоянно.
Только после такого комплексного подхода можно точно определить, почему зуб начинает чернеть и какое лечение действительно поможет.
Способы отбелить почерневшие зубы
Главное правило — не экспериментировать дома. Попытки отбеливать зубы содой, лимонным соком, уксусом или перекисью часто заканчиваются повреждением эмали, резкой чувствительностью и ускоренным разрушением зубных тканей.
Профессиональная гигиена
Если причина, по которой чернеют зубы, кроется в налете или камне, первым шагом становится чистка у стоматолога. Обычно она включает:
- удаление отложений ультразвуком;
- чистку Air Flow — струей воды, воздуха и специального порошка;
- полировку и покрытие зубов укрепляющим гелем.
Такая процедура возвращает естественный оттенок, улучшает состояние десен и снижает риск воспалений и кариеса.
Осветление эмали
Современные технологии позволяют сделать зубы светлее на несколько тонов без вреда для тканей. Чаще всего применяют три варианта:
- Клиническое химическое отбеливание — проводится в кабинете врача. Гель с активными компонентами расщепляет пигменты, не разрушая эмаль.
- Лазерное отбеливание — ускоренный метод, который запускает осветление даже в глубоких слоях.
- Домашние каппы — индивидуальные формы, которые заполняют гелем и носят по несколько часов в день. Обычно используют для закрепления результата после клиники.
Важно помнить: при кариесе, воспаленных деснах и высокой чувствительности отбеливание запрещено. Сначала проводится лечение, и только потом подбирается способ осветления.
Устранение внутренних причин
Если зуб темнеет из-за внутренних проблем, сначала лечат их:
- обрабатывают и пломбируют каналы при воспалении нерва;
- меняют старые металлические пломбы на современные материалы;
- устанавливают керамические или циркониевые коронки при сильном разрушении;
- в тяжелых случаях восстанавливают зуб с помощью штифта или импланта.
После лечения возможно внутреннее отбеливание: препарат закладывают внутрь зуба, и он постепенно возвращает более светлый оттенок.
Что касается детей, молочные зубы не «отбеливают». Ребенка нужно показать детскому стоматологу: врач разберется, связано ли это с кариесом, травмой или естественными изменениями, и выберет безопасный способ лечения.
Самостоятельное отбеливание почерневших зубов
Повторим еще раз: прежде чем что-то делать дома, стоит проконсультироваться со стоматологом. Если проблему реально решить без клиники, врач подскажет безопасные средства. Если же причина глубже, лечение потребуется уже в кабинете.
Когда налет еще мягкий или эмаль потемнела от еды и напитков (свекла, вино, кофе, ягоды), иногда достаточно тщательной чистки. Но агрессивные абразивные пасты использовать нельзя: при регулярном применении они истончают эмаль, делают зубы чувствительными и уязвимыми.
Во всех остальных ситуациях домашний уход может лишь поддерживать результат, полученный после профессиональных процедур.
Что советуют стоматологи:
- отбеливающие пасты применять не чаще 2–3 раз в неделю — в них есть мягкие абразивы и ферменты для удаления поверхностного пигмента;
- использовать ополаскиватели с кальцием и фтором для укрепления эмали;
- после кофе, чая, вина и ярко окрашенных продуктов полоскать рот обычной водой;
- пользоваться нитью и ирригатором, чтобы очищать труднодоступные участки;
- при чувствительности выбирать пасты с гидроксиапатитом или нитратом калия.
Если же зубы темнеют из-за внутренних проблем (воспаления, травмы, изменений в тканях), домашние методы не сработают. В таком случае нужен осмотр стоматолога и полноценное лечение.
Часто задаваемые вопросы о почернении зубов
Можно ли предотвратить потемнение зубов?
Чтобы зубы как можно дольше сохраняли естественный оттенок, стоит придерживаться простых правил:
- чистить зубы два раза в день;
- не злоупотреблять продуктами с яркими красителями;
- регулярно ходить на профилактические осмотры;
- отказаться от курения и сократить алкоголь.
Отдельный пункт — профессиональная чистка. Она не дает мягкому налету затвердеть и превратиться в пигментированный камень. Обычно ее делают раз в полгода, но при брекетах, скученности зубов или склонности к налету — каждые 2–3 месяца.
Как понять, налет это или проблема внутри зуба?
Поверхностное потемнение снимается чисткой у врача или специальными средствами. Внутреннее — нет, потому что цвет меняется не снаружи, а в тканях зуба.
Признаки внутреннего потемнения:
- темнеет один зуб, а не весь ряд;
- изменение цвета появилось после удара или лечения каналов;
- ощущаются тяжесть, чувствительность;
- иногда возникает боль при накусывании.
Чтобы разобраться в причине, врач проводит осмотр, делает рентген или КТ, при необходимости исследует зуб под увеличением и только после этого выбирает тактику лечения.
Когда стоит тревожиться?
Есть несколько тревожных сигналов:
- воспаление нерва;
- повреждение корня;
- хроническое воспаление вокруг зуба;
- кисты и гранулемы;
- трещины и негерметичные пломбы.
Если зуб внезапно изменил цвет, болит или реагирует на горячее, тянуть нельзя. Чем раньше провести диагностику, тем выше шанс сохранить зуб без серьезных последствий.
Почему чернеет зуб без нерва?
После удаления нерва зуб перестает получать питание. Ткани становятся более сухими, тусклыми, и цвет постепенно уходит в серо-коричневые оттенки. Иногда на цвет влияют и материалы, которыми заполняли каналы.
Если потемнение выраженное, врач может предложить внутреннее отбеливание, винир или реставрацию. Домашние способы здесь не работают.
Чем опасно игнорировать пигментацию?
Если не обращать внимания на потемнение, это может закончиться не только неудовлетворенностью внешним видом, но и серьезными проблемами:
- разрушением зуба и его потерей;
- воспалением десен и окружающих тканей;
- переходом воспалений в хроническую форму;
- постоянным неприятным запахом изо рта.
Потемнение зубов — не приговор и не всегда признак плохой гигиены. Причины бывают разными: от кофе и воды до старых пломб и внутренних воспалений. Главное — не лечить «по советам из интернета», а показать зуб врачу. Современная стоматология умеет возвращать зубам естественный цвет безопасно и надолго, сохраняя и здоровье, и уверенность в улыбке.
Материал основан на исследованиях:
- Андросенко Н. И. Сравнительная характеристика методов отбеливания зубов в терапевтической стоматологии //Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2017. – Т. 7. – №. 4. – С. 653-655.
- Бондарик Е. А., Полянская Л. Н. Современные методики отбеливания зубов //Современная стоматология. – 2011. – №. 2. – С. 37-41.
- Бондарик Е. А. Безопасность и эффективность отбеливания зубов //Медицинский журнал. – 2010. – Т. 2. – №. 32. – С. 4.
