711 
В чем причина? Отек десны — не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие воспалительного процесса или реакцию на травму. Чаще всего возникает из-за скопления бактериального налета и развития гингивита, но может быть следствием механического повреждения, неправильно установленной пломбы или коронки, а также прорезывания зуба мудрости.
Как лечить? При воспалении, вызванном налетом, обычно проводится профессиональная гигиена и назначаются антисептические полоскания. Если причина в травме или некачественной реставрации, требуется коррекция пломбы или коронки. В случае гнойного процесса понадобятся вскрытие и дренирование.
Симптомы и причины отека десны
Покраснение и отечность десен — основные признаки данного заболевания. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые усиливаются при чистке зубов, приеме пищи и напитков. В запущенных случаях дискомфорт может появляться даже во время разговора, поскольку воспаление распространяется на слизистую неба и щек.
При осмотре врач обнаруживает локальные или распространенные воспалительные очаги. Часто в зоне поражения наблюдаются кариес, зубной налет и камень. Общее самочувствие ухудшается лишь при тяжелом течении болезни, иногда возникают лихорадка, головная боль и слабость.
Неприятный запах изо рта часто свидетельствует о воспалении. При длительном воспалительном процессе на пораженных участках образуется белый налет. Пациенты жалуются на боль не только в очаге, но и в соседних тканях.
Основные причины включают:
Физиологические факторы
В норме десны имеют розовый оттенок, не болят и не увеличены. Однако иногда они могут слегка опухать по естественным причинам:
- режутся зубы, в том числе зубы мудрости у взрослых;
- после удаления зуба в течение нескольких дней наблюдаются небольшой отек и покраснение в области раны;
- при травмах мягких тканей десен возникает отек, который сохраняется до восстановления поврежденных участков;
- у беременных женщин из-за гормональных изменений и увеличения объема крови в организме может наблюдаться припухлость десен;
- травмы десен могут возникать из-за неправильно установленных стоматологических конструкций — виниров, брекетов или пломб, которые травмируют ткани.
У детей от 1 до 7 лет опухоль десны часто связана с процессом прорезывания молочных или постоянных зубов, что сопровождается покраснением и отеком. Иногда на десне появляются небольшие кисты — они не представляют угрозы и обычно исчезают самостоятельно. Если киста препятствует росту зуба, ее удаляют хирургическим путем за один визит к стоматологу. Операция проводится под местной анестезией и не вызывает боли.
Патологические факторы
В большинстве случаев припухлость десен вызвана воспалительными процессами. К основным патологическим причинам относятся:
- периодонтит — воспаление, локализующееся над или под зубом;
- пародонтит — заболевание, поражающее окружающие зуб ткани;
- гингивит — воспаление десневой слизистой;
- пародонтальный абсцесс — скопление гноя в области зубного края;
- стоматит – проявляется в виде язвочек на слизистых оболочках рта;
- снижение иммунитета, например, при ВИЧ или гепатите;
- атипичная ангина – характеризуется воспалением десен и сопровождается болью при глотании;
- дефицит витамина С – негативно сказывается на состоянии десен, вызывая их отек и воспаление.
Отек десны, вызванный аллергической реакцией, также считается патологическим. Такая реакция может возникнуть, например, после введения анестетика во время стоматологического лечения или при контакте с любым другим раздражителем, к которому у пациента имеется повышенная чувствительность.
Отек десны при периодонтите
Опухание десны, сопровождающееся сильной болью, может свидетельствовать о серьезном заболевании полости рта. Одной из частых причин таких симптомов является периодонтит — воспалительный процесс в тканях, которые поддерживают зубы. Помимо боли и отека, при периодонтите часто наблюдаются такие признаки, как:
- повышение температуры;
- образование гнойного очага в области воспаления;
- потеря чувствительности зуба к температурным раздражителям и сладким продуктам.
Если в области десны появилась припухлость и одновременно наблюдается повышение температуры тела, это может указывать на развитие периодонтита. Такая патология обычно связана с инфекционным процессом. Основные причины возникновения периодонтита включают:
- распространение воспаления из горла или околоносовых пазух на десневую ткань;
- проникновение бактерий через корневой канал зуба в периодонтальную область;
- невылеченый кариес, который способствует развитию инфекции;
- неправильное лечение зуба, когда раздражающие компоненты проникают в область периодонта;
- травма самого периодонта или соседних зубов.
Редко заболевание развивается из-за иммунного ответа организма, то есть аллергической реакции.
Лечение отека десны
Если вы самостоятельно выявили причину опухания десны — например, зуб только прорезывается, была травма или недавно удаляли зуб — и состояние не вызывает беспокойства, посещение стоматолога может не понадобиться. Однако, если опухоль сопровождается болью более трех дней и не наблюдается улучшений, рекомендуется проконсультироваться с врачом для предотвращения осложнений.
Если десна воспалилась, необходимо срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- появился неприятный запах изо рта и заметны гнойные выделения;
- отек охватил не только десну, но и щеку;
- при наклоне головы на больную сторону ощущается тяжесть;
- значительно повысилась температура тела;
- опухшие участки имеют цвет, значительно отличающийся от здоровой ткани: белые или желтоватые пятна указывают на наличие гноя, а синий или бордовый оттенок свидетельствуют о застое крови;
- вы ощущаете пульсирующую боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающих.
Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных последствий и быстро улучшить самочувствие, уменьшив или устранив боль. Категорически запрещается прикладывать тепло к воспаленному участку, так как это может ускорить распространение инфекции и привести к осложнениям.
Чтобы пережить ночь до визита к врачу, можно предпринять несколько шагов для облегчения состояния:
- Приложите к болезненному участку холодный компресс — это поможет сузить кровеносные сосуды и временно снизить жар.
- Примите обезболивающее средство, но исключительно для того, чтобы поспать. Утром важно прийти к врачу без обезболивания, чтобы специалист мог правильно оценить симптомы и поставить точный диагноз.
- Примите жаропонижающее средство, если высокая температура мешает заснут. Но обязательно сообщите о ней врачу при визите.
- Для замедления распространения воспаления полощите рот антисептическим раствором.
- Чтобы временно облегчить боль, допустимо использовать спрей с лидокаином на пораженный участок.
Все эти действия служат лишь временной помощью. Только специалист после осмотра сможет назначить правильное лечение.
Для лечения воспаления десен важно сначала определить причину заболевания. С этой целью выполняют рентгенографию челюсти и тщательно осматривают ротовую полость. Выбор дальнейшей терапии зависит от поставленного диагноза.
Если требуется хирургическое вмешательство, например, вскрытие абсцесса или удаление кисты, операция проводится сразу же. Во время процедуры пациент получает обезболивание прямо в стоматологическом кресле, после чего врач выполняет все необходимые действия.
После проведения хирургического вмешательства назначают поддерживающую медикаментозную терапию, которая помогает предотвратить возможные осложнения. Обычно пациенты используют антисептические растворы для промывания и принимают противовоспалительные препараты.
В некоторых случаях для предупреждения бактериальных инфекций назначают антибиотики. Их следует принимать строго по указанию врача и использовать именно те лекарства, которые прописаны в рецепте.
Некоторые лекарства несовместимы друг с другом, поэтому самостоятельный прием препаратов без консультации врача может быть опасен. Неправильный выбор антибиотика не только не уничтожит бактерии, но и приведет к развитию их устойчивости к этому средству. В итоге потребуется длительный подбор эффективного лекарства, что усложнит лечение и затянет выздоровление, не позволяя быстро избавиться от симптомов.
Лечение отека десны в домашних условиях
Рекомендации по применению полосканий должен давать лечащий врач, так как они подходят не для всех заболеваний. После хирургического вмешательства чрезмерно интенсивное полоскание может привести к расхождению швов. В рану при этом могут попасть инфекция или остатки пищи, что вызовет повторное воспаление и нагноение. Полоскания не способны полностью устранить опухоль десны, однако их часто назначают вместе с медикаментозным лечением для облегчения симптомов и повышения эффективности препаратов.
Отвары из трав, таких как ромашка, календула, мелисса, шалфей и зверобой, обладают мягким противовоспалительным действием и помогают уменьшить отек и воспаление. Однако стоит учитывать, что некоторые из этих растений могут вызвать аллергические реакции, поэтому применять их нужно с осторожностью.
Для лечения ЛОР-заболеваний, например ангины и синусита, которые часто приводят к воспалению десен, полезно использовать настойку прополиса. Ее разбавляют теплой водой и применяют для полоскания рта дважды в день.
Для улучшения состояния десен можно приготовить раствор: в стакан теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, тщательно размешайте. Такой состав способствует заживлению ран и помогает снизить кровоточивость.
Помимо полосканий, полезно наносить на воспаленные участки масло чайного дерева или пихты — эти средства обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Однако их не рекомендуется применять при наличии гнойных процессов, а также следует быть осторожным при возможной аллергии на растительные компоненты.
Часто задаваемые вопросы об отеке десны
Сколько держится отек после лечения?
При своевременном вмешательстве выраженный отек заметно уменьшается через 5–7 дней и обычно полностью проходит в течение 10–14 дней. В сложных случаях для устранения остаточных симптомов рекомендуется физиотерапия, которая помогает быстрее восстановить мягкие ткани и снизить отечность.
Как снять отек десен при прорезывании зубов?
Физические способы облегчения прорезывания зубов включают использование охлажденных прорезывателей, предпочтительно силиконовых, которые можно предварительно охладить в холодильнике для уменьшения отечности. Также помогает легкий массаж десен пальцем или мягкой силиконовой щеткой. Применение холодной ложки снижает неприятные ощущения, а жевание влажной ткани или салфетки облегчает зуд.
Из лекарственных средств рекомендуются гели с анестетиками, например, Камистад или Холисал. При высокой температуре выше 38°C или выраженной боли целесообразно применять противовоспалительные препараты — ибупрофен или парацетамол.
Почему при отеке десны бывает кровоточивость?
Кровоточивость десен при их отеке часто наблюдается при гингивите и пародонтите. При этом зубы обычно не доставляют боли и не вызывают дискомфорта. Вначале развивается гингивит, а если воспаление повторяется регулярно, болезнь переходит в хроническую форму — пародонтит. Для точного диагноза проводят рентген, на котором видны изменения костной ткани между зубами, а иногда и оголение корней.
Что делать, если при отеке десны болят даже щеки?
Если опухла десна и болят щеки, возможно, у вас развивается так называемый флюс — абсцесс, возникающий при отсутствии лечения пародонтита. В этом случае внутри образуется гной, который не может выйти наружу, вызывая сильную боль и заметный отек.
Лечение такого состояния возможно только хирургическим путем в клинике. Самостоятельные попытки справиться с проблемой, например, компрессами или вскрытием, могут привести к серьезным осложнениям — флегмоне, сепсису и даже угрозе жизни. В противном случае потребуется более обширная операция с большими разрезами на лице вместо небольшой процедуры в десне. Поэтому при первых симптомах важно немедленно обратиться к стоматологу.
Опухание десны может возникать по разным причинам, которые не всегда легко определить самостоятельно. Только специалист сможет точно установить источник воспаления после проведения необходимых исследований.
Попытки лечиться без консультации врача часто приводят к серьезным последствиям, поэтому не стоит надеяться, что припухлость исчезнет сама собой. Лучше обратиться к стоматологу для своевременного обследования и получения правильного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Материал основан на исследованиях:
- Атрушкевич В. Г., Пудовкина Е. А. Нехирургическое лечение гипертрофии десны, вызванное приемом блокаторов кальциевых каналов. Клинический случай //Пародонтология. – 2015. – Т. 20. – №. 3. – С. 46-50.
- Шебеко Л. В. РОЛЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИОДОНТА //ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ, КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ. – 2020. – С. 171-172.
- Смирнова С. С. Выбор метода устранения рецессии десны //Проблемы стоматологии. – 2008. – №. 4. – С. 13-19.
