1017 
Что это такое? Виниры для зубов представляют собой эстетические накладки для формирования видимой части при улыбке. Они фиксируются на внешней стороне резцов при помощи специальных особо прочных клеящих составов.
Как влияют? Виниры позволяют устранить такие дефекты зубов, как трещины, сколы, потеря цвета. И это менее травмирующий (по сравнению с полноценной имплантацией) способ обрести ровную, здоровую и красивую улыбку. Как же их устанавливают?
Кому показаны виниры для зубов
Цель установки виниров одна – это улучшение внешнего вида зубного ряда, поэтому в большинстве случаев их устанавливают исключительно на передние зубы. Пластиной может закрываться как полностью зуб, так и отдельная его часть. Количество виниров бывает любым, на усмотрение пациента. Кто-то желает установить винир только на один зуб, если он проблемный, а все другие выглядят хорошо, а кто-то устанавливает пластины на все видимые при улыбке и разговоре зубы – шесть сверху и шесть на нижнем ряду.
Виниры являются одним из наиболее современных, безопасных и безвредных для здоровья методов улучшения внешнего вида зубов. Многие зарубежные и российские медийные личности, актеры, певцы и артисты прибегали к данной услуге.
Хотя с каждым годом люди все больше выступают за принятие своего тела и его недостатков, призывают принимать себя такими, какими нас создала природа, все-таки каждому из нас хочется выглядеть лучше.
В каких случаях виниры для зубов являются оптимальным вариантом:
- Видимая сторона зуба повреждена незначительно, на поверхности эмали имеются небольшие трещины или сколы. В таком случае установка пластин поможет вернуть зубам их гладкость и красоту, а также снизить риск развития кариеса.
- Чрезмерное истирание передних и боковых зубов. Винирами получится остановить процесс стачивания и восстановить утраченную длину.
- Один или несколько зубов имеют небольшое отклонение от нормального положения, но прикус при этом не нарушен. Тогда установка виниров станет отличным способом выровнять зубной ряд.
- Изменение оттенка эмалевого слоя. В большинстве случаев можно обойтись отбеливанием, но, если оно не приносит должного результата, прибегают к установке виниров. Это поможет вернуть блеск и белизну зубам.
- При наличии больших промежутков между зубами. Данный дефект не приносит вреда здоровью, однако часто доставляет человеку психологический дискомфорт. При помощи виниров можно легко скрыть недостаток, чтобы пациент чувствовал себя уверенно.
Для установки виниров подходят только целые зубные единицы, при сильных повреждениях или разрушении зуба пластина уже не спасет. Также установка не производится при значительном нарушении прикуса и на те зубы, большой объем которых занимает пломба.
Преимущества виниров
Кроме того, что виниры отлично подходят для устранения различных недостатков внешнего вида зубов, они еще и имеют ряд неочевидных, но весомых преимуществ:
Установка виниров вынуждает человека лучше ухаживать за зубами.
Перед тем как прибегнуть к процедуре, необходимо устранить все очаги кариеса, даже самые маленькие. А после установки значительно усилить уход: использовать ирригатор и проводить профессиональную чистку у стоматолога минимум дважды в год. Все это поможет сохранить здоровье и красоту зубов на долгие годы и избежать многих проблем.
Виниры заставляют аккуратнее относиться к зубам
Даже несмотря на то, что после установки виниров прибегать к особым способам очищения не требуется, все-таки потраченные средства и время мотивируют человека быть с ними особенно осторожным, чтобы сохранить результат как можно дольше.
Перед процедурой стоматолог в обязательном порядке проводит осмотр зубов пациента на предмет противопоказаний. К ним относятся:
- слишком слабый эмалевый слой, сопровождающийся патологическим истончением;
- запущенный процесс кариозного разрушения зубов или пародонтит;
- бруксизм;
- значительные нарушения прикуса;
- чрезмерное разрушение жевательных зубов или полное их отсутствие;
- установка виниров не рекомендуется спортсменам, занимающимся боевыми или экстремальными видами спорта.
Поначалу пациент может ощущать виниры как нечто постороннее, но спустя несколько дней это, как правило, проходит. В некоторых случаях врач сначала устанавливает временные пластины, а чуть позже заменяет их на постоянные. Так процесс привыкания проходит быстрее и легче.
Разновидности виниров
Готовые виниры для зубов бывают двух видов: из керамики или композитного материала. Помимо состава, они отличаются и способами установки, однако очень схожи по внешнему виду.
Композитные виниры
Для производства этого вида виниров используются композитные смолы, схожие с теми, из которых изготавливаются зубные пломбы. Существуют два типа:
- Прямые виниры из композитного материала, процесс изготовления которых происходит непосредственно во время процедуры, в полости рта пациента. Они считаются менее надежными и долговечными.
- Непрямые виниры из композитного материала, их производят заранее так же, как и керамические.
| Достоинства | Недостатки |
| Более низкая стоимость. | Ниже показатели прочности. |
| В большинстве случаев перед установкой необходимо сточить родные зубы лишь немного меньше, чем при установке виниров из керамики. | Служат в 2-4 раза меньше. |
| Для установки требуется меньше времени, возможно провести всю процедуру за один сеанс. | Есть вероятность, что спустя время виниры придется постоянно обновлять. |
| Проще восстановить изначальное состояние. |
Керамические виниры
Виниры из керамики производятся под заказ с учетом индивидуальных особенностей зубов пациента. Изготавливают их из полевошпатной керамики (путем нанесения техником кисточкой на модель зуба), дисиликата лития либо стеклокерамики.
| Достоинства | Недостатки |
| Плотное прилегание к зубам | Более сложное восстановление целостности при повреждении |
| Больше срок службы | Процесс установки растягивается на 2-3 сеанса |
| Необходимость в стачивании зубов | |
| Выше вероятность врачебной ошибки | |
| Высокая стоимость |
То, сколько времени прослужат накладные виниры для зубов, напрямую зависит не только от качества используемых для производства материалов и технологии установки, но и от дальнейшего ухода пациента за полостью рта. Еще пару десятилетий назад виниры не отличались прочностью, но сегодня это крепкие и долговечные пластины, практически неотличимые от здоровой зубной эмали.
Но при этом не стоит забывать, что виниры не являются панацеей от различных заболеваний, повреждения зубов и развития кариеса. Средние показатели срока службы без замены и ремонта виниров варьируются от 10 до 15 лет для керамических и от 5 до 10 лет для композитных.
Основная особенность популярной технологии E-max заключается в методе прессования керамики под воздействием высоких температур. Поверхность микропротеза получается менее пористой, а процесс производства не требует особого контроля человека, что значительно снижает вероятность ошибки и увеличивает точность всех параметров конструкции. Моделирование при помощи компьютерных технологий CAD-CAM позволяет создавать наилучшие виниры, коронки и протезы.
Отличия виниров от люминиров
Ученые из США смогли разработать улучшенный, более современный вид виниров и дали ему название «люминиры». Именно они сверкают белизной в улыбках звезд Голливуда. Постоянно находясь перед объективами камер, знаменитости нуждаются в особо эффектном внешнем виде зубов. Хотя различия между винирами и люминирами незначительные.
Люминиры являются запатентованной торговой маркой стоматологических пластин (тех же, что и виниры), устанавливаемых на видимую часть зуба. Поэтому при особом желании установить себе именно люминиры придется отправить индивидуальный заказ в Штаты вместе со слепком зубов и ждать изготовленные под вас накладки около месяца.
Чем же отличаются виниры и люминиры
- Толщина люминиров меньше, всего 0,2-0,3 мм. Часто для пациентов это играет решающую роль. Они практически не требуют стачивания зубной эмали. Но ввиду небольшой толщины создать близкую к природной полупрозрачность не представляется возможным.
- Стоимость виниров на порядок ниже. Средняя цена люминира на сегодняшний день составляет около 1 тыс. долларов, а виниры для зубов обходятся недорого, около 20 тыс. рублей.
- Срок службы люминиров на 10-15 лет больше.
- Доставка люминиров из Америки составляет около месяца, что увеличивает время ожидания пациентом установки.
- Внешний вид люминиров больше напоминает родные зубы
В России существует аналог люминиров – ультраниры. Специалистам удалось получить пластины с оптимальной толщиной для достижения наилучшего результата микропротезирования.
Можно ли заменить виниры композитной реставрацией или брекетами
Виниры являются одним из наиболее оптимальных способов справиться со многими эстетическими проблемами. Но в то же время стоматология предлагает и другие техники для решения аналогичных задач. К примеру, установку коронок или композитное восстановление зубов. Но взаимозаменяемы ли они?
Следующие техники используются для решения различных стоматологических задач:
- Установка виниров производится в целях улучшения эстетического вида зубного ряда. Добиться положительных результатов можно за короткое время, иногда даже за один сеанс у стоматолога: выровнять зубной ряд, скрыть дефекты внешнего вида, отбелить зубы и исправить кривизну.
- Коронка устанавливается для того, чтобы предотвратить разрушение зуба. Чаще всего необходимость в процедуре возникает после лечения корневых каналов или удаления нерва. Вскрытие полости зуба при пульпите, кариозном поражении или периодонтите приводит к быстрому разрушению зубной единицы. И коронка помогает его сохранить.
- Восстановление зуба композитным материалом. При этом можно реставрировать часть поврежденного зуба, используя для этого пломбировочные материалы. Если, например, откололся кусочек коронки или врачу потребовалось снять эмалевый слой и дентин на большом участке зуба из-за значительной площади повреждения кариесом.
Подведем итоги. При помощи виниров можно избавиться от многих визуальных несовершенств, коронки помогают защитить зубы от разрушения, а реставрация композитным материалом позволяет восстановить целостность поврежденных зубных единиц.
Брекет-системы и виниры решают схожие задачи – избавляют от дефектов улыбки, делая ее более красивой. Но способы их воздействия различаются:
- Виниры представляют собой несъемные пластины, которые устанавливаются на видимую часть зуба и уже не снимаются с нее (при условии, что их не потребуется заменить или отремонтировать). Позволяют сделать улыбку идеальной.
- Брекеты являются съемной ортодонтической конструкцией, основная цель которой состоит в физиологической коррекции расположения зубных единиц в ряду и исправлении прикуса. После достижения необходимого эффекта брекеты убирают.
Заказать виниры для зубов не составляет особого труда, но иногда их оказывается недостаточно для полноценного избавления от дефекта. В тех случаях, когда зубной ряд сильно искривлен или имеется нарушение прикуса, стоматологи не советуют прибегать к установке виниров. Чтобы визуально улучшить состояние зубов, выровнять их, потребуется снять большой объем эмали, что негативно скажется на их здоровье и ускорит процесс разрушения. Как раз при подобных проблемах оптимальным решением становится установка брекетов.
Особенности установки виниров
Начнем с разрушения мифов. Наиболее часто встречающийся страх у пациентов – это стачивание зубов практически до основания. Каждому из нас стало бы жалко так сильно повреждать свои зубы ради внешнего вида.
Но это не более чем заблуждение, которое охватывает все большее количество людей из-за увеличения популярности протезирования при помощи коронок (хоть и постепенно металлокерамика вытесняет с рынка керамику). Их установка действительно требует сильного стачивания родных зубов.
Перед процедурой установки виниров зубы тоже подвергают стачиванию, но в гораздо меньшем объеме: затрагивается только эмалевый слой, расположенный на передней стороне в зоне улыбки. Эмаль теряет около 0,1-0,3 мм своей толщины, что никоим образом не сказывается на функциональности зубов.
Для установки виниров важно тщательно подготовить поверхность и использовать специальный клейкий состав. Он обеспечивает плотную фиксацию, что позволяет нам разрушить и второй миф: на зубах спустя время не образуются очаги кариеса.
Кариозное поражение зубов является результатом воздействия на эмаль кислоты, которая возникает при распаде сахаров, а они, в свою очередь, остаются в виде зубного налета после приемов пищи. Но прежде, чем начать установку виниров, стоматолог тщательно очищает и удаляет остатки влаги с поверхности зубов, создавая стерильные условия. Ввиду того, что соединение зуба и винира очень плотное, герметичное, возможность попадания между ними кусочков пищи полностью исключена. Другие элементы зубного ряда остаются подвержены появлению кариеса, но при правильной профилактике этого можно избежать.
Та же особенность фиксации виниров позволяет сохранять чувствительность зубов. Так как поверхность зуба перекрывается пластиной, на нервные окончания не воздействует холодная и горячая пища и напитки.
Какими методами можно добиться особо прочной фиксации виниров к зубам
- Изготовление пластины по индивидуальному заказу. В таком случае будут учтены все особенности строения зуба пациента и подобран не только желаемый оттенок винира, но и его форма, размер и толщина. Для каждого зуба можно создать уникальный винир, который даст возможность исправить несущественные дефекты зубного ряда.
- Тщательная подготовка зубной поверхности перед установкой винира. Необходимо не просто снять слой эмали, но и обработать, а после удалить остатки влаги. Стоматологический клейкий состав по своим свойствам напоминает материал для изготовления пломб. А они, как известно, служат в среднем от 15 до 20 лет, постоянно контактируя с едой и напитками, значит находящийся под виниром клей будет служить еще более длительное время.
Прочность родных зубов не становится меньше, но, скорее всего, после установки виниров стоматолог все-таки будет рекомендовать не разгрызать твердые продукты. На самом деле эта рекомендация подходит абсолютно всем людям, ведь привычка грызть твердые предметы плохо сказывается на состоянии зубов и качестве эмалевого слоя.
Как ставят виниры на зубы
Давайте рассмотрим, как выглядят и крепятся виниры для зубов.
Процедура установки проводится в два этапа. Изначально выполняются подготовительные работы, включающие в себя диагностику и стачивание верхнего слоя эмали толщиной всего 0,5-0,7 мм. Такие действия могут доставить пациенту неприятные и даже болезненные ощущения, поэтому врач прибегает к местному обезболиванию.
Непосредственно перед установкой с виниров снимаются слепки. Универсальных вариантов не существует, поэтому каждому пациенту требуется индивидуальный слепок из специального материала. Изготовление происходит в лаборатории или на специальном оборудовании, которое дает возможность смоделировать виртуальную копию, внешне неотличимую от оригинала.
Следующим этапом после изготовления пластин является их установка. Суть ее заключается в надежной фиксации винира к заранее подготовленной зубной поверхности. На нижнюю сторону винира помещается гель, обеспечивающий максимально крепкое сцепление. Для того чтобы скрепить два элемента вместе, применяется медицинский цемент, который сразу же затвердевает, как только на него направляют источник света. Как только все виниры будут установлены, необходимо выполнить итоговую коррекцию контуров зубного ряда и восстановить прикус.
Спустя некоторое время (которое именно, скажет врач после процедуры) пациенту нужно будет повторно посетить стоматологический кабинет для осмотра ротовой полости. В некоторых случаях наблюдается воспаление мягких тканей десен, так организм реагирует на присутствие инородного предмета. Осложнения после установки виниров возникают крайне редко, но, если появилось даже небольшое беспокойство, всегда есть возможность посетить своего врача раньше запланированной даты. Своевременное диагностирование проблемы позволит избежать дальнейшего ухудшения состояния здоровья и вовремя назначить лечение.
Чаще всего установка виниров для зубов производится на нижние и верхние зубы, расположенные в области улыбки. Это по 6-10 зубов в обоих рядах. На резцы и все жевательные зубы виниры почти никогда не крепятся. Количество зубов, на которое возможно установить пластины, рассчитывается врачом исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента и его прикуса. Шестые и восьмые зубные единицы не подходят для установки виниров, а если врач соглашается это сделать, значит, он или недостаточно опытен, либо просто хочет побольше заработать.
Более чем на 10 зубов виниры ставятся в крайне редких случаях, ведь их дальнейшее поведение невозможно спрогнозировать. Как было сказано ранее, виниры помогают лишь улучшить внешний вид зубов. В процессе пережевывания пищи создается повышенная нагрузка на жевательные зубы. И с учетом того, что пластина закрывает лишь переднюю часть поверхности зуба, значительно возрастает вероятность образования мелких сколов и трещин. Повреждения могут затронуть не только пластину, но и зуб под ней. Если есть острая необходимость добиться эстетического эффекта на дальних зубах, оптимальным решением будет реставрация или установка коронок.
Часто задаваемые вопросы про установку виниров на зубы
Болезненна ли процедура установки виниров?
Перед началом установки поверхность зубов проходит тщательную подготовку, только в таком случае посадка виниров будет идеальной и не создадутся пустоты, а значит, полностью исключается вероятность попадания под них бактерий и остатков пищи. Эмаль с внешней стороны зуба немного стачивается, делается это в целях обеспечения хорошего сцепления материалов, но нерв при этом не затрагивается, и мягким тканям ничто не угрожает. Все люди по-разному относятся к боли, для особо чувствительных существует возможность обезболить область работы на время проведения процедуры, но в целом она довольно безболезненна, и анестезия не требуется.
Дискомфорта не возникает и в процессе дальнейшей эксплуатации. Даже если первые несколько дней вы будете чувствовать виниры как инородное тело, то потом эти неудобства исчезнут сами собой. Зато уровень самооценки и уверенности в себе значительно подрастет.
Какой возраст минимально возможный для установки виниров?
Основное условие для проведения процедуры – постоянные зубы. Молочные зубы просто не подходят для этого, ведь они имеют строго отведенный срок, после которого выпадают.
Современная стоматология не ограничивает возрастные рамки, но все-таки рекомендуется не проводить процедуру раньше 18 лет. Именно к совершеннолетию завершается развитие зубочелюстной системы и эмаль набирает свою крепость.
Исправить дефекты с помощью виниров можно и в более раннем возрасте, но лучше подобрать другой доступный метод, который не требует стачивания эмали. Если по каким-либо причинам врачи не советуют устанавливать подросткам брекеты, то пластины становятся оптимальным временным решением в данной ситуации.
Верхней возрастной границы вовсе не существует. Важным критерием является здоровье зубов и даже при наличии имплантатов виниры можно подобрать таким образом, чтобы их фактура, форма и оттенок дополняли весь зубной ряд и смотрелись максимально гармонично.
Ввиду того, что стоматология постоянно развивается и данное направление не исключение, возрастает и количество врачей-непрофессионалов. Если технология установки будет нарушена, избежать развития осложнений вряд ли получится. При неплотном прилегании виниров к зубам между ними будут скапливаться микроорганизмы и остатки еды, что приведет к разрушению зуба кариесом. А это прямое показание к снятию винира и дальнейшему лечению.
Спустя какое время виниры требуют замены?
Множество причин влияет на то, сколько прослужат виниры. Например, это:
- материал, из которого виниры изготовлены. Керамика считается самой долговечной;
- качество ухода за зубами и винирами;
- опыт стоматолога. От точности выполнения всех этапов установки напрямую зависит срок службы виниров.
Определенных временных рамок, после которых виниры нуждаются в замене, нет. Поэтому делать это нужно только в случае крайней необходимости. К примеру, если накладка:
- откололась;
- отклеилась;
- изменила свой цвет на более темный (такое часто отмечается у композитных виниров).
Сколько стоят виниры для зубов?
Для большинства пациентов стоимость является решающим фактором на пути к идеальной улыбке. От чего же зависит цена на процедуру по установке виниров? Главное, конечно, это используемый материал. Но, кроме него, немало и других обстоятельств:
- Метод производства виниров. Зубные техники используют различные способы в своей работе. Например, высококлассные специалисты применяют для создания идеальных виниров точнейшее оборудование, поэтому и итоговая цена на них значительно выше, чем на типовые. Большинство стоматологов сотрудничает сразу с несколькими техниками, чтобы пациенты сами могли выбрать, где купить виниры для зубов, исходя из своего бюджета.
- Ценовая политика медицинского центра. Не секрет, что клиники сами устанавливают прайс на свои услуги и с ростом репутации и срока службы постепенно его повышают. К сожалению, не всегда высокая цена является гарантией качественного результата. Поэтому при выборе врача лучше ориентироваться не на цену, а на отзывы его пациентов, опыт в подобной сфере и материалы, которые он использует.
Существует ли гарантийный срок у виниров?
Основной процент медцентров предоставляет гарантию на свои услуги по установке виниров на 6-12 месяцев. За это время пациент может дать оценку как работе стоматолога, так и качеству самих виниров. В случае даже малейших недочетов за 6 месяцев они точно дадут о себе знать. Поэтому если в течение гарантийного периода винир отклеится, отколется, потемнеет и т. д., то можно смело обращаться в клинику, где реставрацию или замену произведут совершенно бесплатно.
Грамотный уход за винирами
Виниры из керамики крепятся к зубам при помощи стоматологического цемента. Если пациент в дальнейшем будет следовать всем рекомендациям по уходу и регулярно посещать врача, то такие накладки могут служить вплоть до 10-15 лет. Причем особых правил ухода за винирами не существует, они точно такие же, как и для родных зубов:
- Качественное и регулярное очищение зубной поверхности.
- Отказ от привычки грызть твердые предметы и продукты питания.
- Отбеливание виниров категорически запрещено, зато разрешена и даже рекомендована профессиональная чистка. Врач проведет ее более осторожно, если будет заранее предупрежден о наличии виниров.
Виниры из композитного материала и керамики позволяют придать зубному ряду эстетический внешний вид и добиться белизны улыбки. Благодаря данной процедуре пациент имеет возможность избавиться от увеличенных промежутков между зубами, сколов и небольших повреждений эмалевого слоя.
Виниры практически неотличимы от родных зубов, особенно если керамическая конструкция была произведена и установлена грамотно. При должном уходе накладки будут радовать вас больше 10 лет.
История виниров началась около четырех десятков лет назад, и за это время технология претерпела массу изменений и улучшений. Стоматологи накопили достаточно опыта и постепенно пришли к единому мнению: при отсутствии противопоказаний виниры являются отличным способом произвести восстановление поврежденных зубов, придать им эстетический внешний вид, поправить незначительные дефекты прикуса. Если бы виниры со временем приводили к негативным последствиям, портили зубы, то взаимосвязь давно была бы выявлена.
Услуга доступна во многих клиниках, а реальный срок службы конструкций составляет от 10 лет и больше. Крайне важно, чтобы технология установки виниров не была нарушена, тогда негативные последствия полностью исключаются, а родные зубы остаются здоровыми и надежно защищаются накладками от разрушения.
Материал основан на исследованиях:
- Алешина Н. Ф. и др. Эффективность использования виниров при реставрации передней группы зубов //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 7-5. – С. 890-893.
- Подкорытов Ю. М., Клюшников О. В., Никитин О. Н. Виниры //Вопросы. гипотезы. ответы: наука XXI века. – 2013. – С. 83-115.
- Дерик А. Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 22-25.
Источник изображения на шапке: Elsa Olofsson/ unsplash.com
