782 
Как держится протез? Вариант фиксации зависит от того, какой тип конструкции выбран для протезирования: съемный или несъемный. Также на способ крепления влияет количество отсутствующих зубов. Протезирование возможно даже при полной адентии.
Как увеличить надежность крепления? Чтобы пациент мог чувствовать себя увереннее при установке съемного протеза, врач может порекомендовать дополнительные методы фиксации: гели, пасты, порошки.
Как держатся несъемные протезы
Потеря зубов — серьезная проблема, влияющая на качество жизни. Трудности с жеванием, дикцией, а также эстетические недостатки — все это знакомо людям, столкнувшимся с подобной ситуацией.
В наши дни эффективные решения врачей позволяют восстановить целостность зубного ряда и вернуть уверенность в себе. Ключевым моментом в протезировании является прочность фиксации устройства. Именно от того, как держится протез, зависит комфорт пациента и долговечность конструкции. На сегодняшний день в стоматологической практике применяется несколько таких способов.
Каждый вид зубного протеза фиксируется своим особым методом.
Главный признак классификации — возможность снять конструкцию, и поэтому выделяется два вида фиксации протеза на челюсти:
- съемная;
- несъемная.
Несъемные протезы устанавливаются на постоянной и прочной основе, и пациент не в состоянии снимать их самостоятельно. К такому типу изделий относятся зубные коронки, виниры, мостовидные конструкции.
Несъемные мостовидные протезы бывают нескольких видов, включая традиционные (классические) мосты и протезы с опорой на имплантаты.
- Традиционный мост. Его установка возможна только при наличии опоры для конструкции. Это соседние зубы. Прочность фиксации обеспечивается специальным цементом и шлифованием соседних зубов. Мосты остаются традиционным методом протезирования при небольших дефектах зубного ряда.
- Опорный протез на имплантатах. Усовершенствованный вариант мостовидного протеза. Здесь опорой служат импланты. Такой способ исключает необходимость обработки соседних зубов и дает возможность зафиксировать устройство очень прочно. Многие знают, что такое бюгельный протез и как хорошо он держится на имплантатах. Если у пациента утеряно значительное количество зубов, такое решение идеально.
Несъемный протез можно установить на имплант разными способами.
Винтовая фиксация зубного протеза на имплантат
Врачи применяют три варианта винтового закрепления:
- Протез может быть прикреплен к имплантату.
- Конструкция к абатменту, который выполняет роль соединительного элемента.
- Протез прикручивается с помощью бокового (латерального) винта к отдельно взятому абатменту.
Винтовое крепление довольно удобно, так как оно позволяет:
- демонтировать протез в случае необходимости;
- добиваться высокой точности в соединениях между конструкцией и имплантом.
Цементная фиксация протеза
Как держится съемный протез верхней челюсти? Коронка протеза крепится к абатменту имплантата цементом, и не нужно делать отверстие для вставки винта, что исключает смещение устройства по вертикали. Однако пациент не сможет сам снять протез.
Преимущества цементной фиксации протеза:
- Обеспечивает надежное соединение между имплантом и коронкой протеза.
- Цементная фиксация делается легче и скорее.
- Данные конструкции по цене дешевле, чем винтовые.
Недостатки цементной фиксации протеза:
- Снять конструкцию непросто, если в этом будет какая-то потребность. Если ослабить крепление, могут пострадать как коронка, так и имплант.
- Если протез используется для замены сразу нескольких зубов, убрать хотя бы одну единицу из этого ряда нет технической возможности.
- Удалить остатки цемента, видимые с внешней стороны, крайне сложно.
Несъемные протезы отличаются высокой прочностью и устойчивостью. Все типы таких протезов надежно крепятся. Пациент не беспокоится о том, как держится зубной протез, поэтому чувствует себя уверенно и комфортно.
Ваши искусственные зубы внешне ничем не отличаются от натуральных. Можно с успехом подобрать устройство по цвету и форме натуральных зубов, что сделает улыбку безупречной.
Установка имплантатов для несъемных конструкций способствует стимуляции роста костной ткани в челюсти, что предупреждает разрушение кости из-за потери зубов и естественного процесса старения.
Однако для успешного внедрения несъемных протезов необходимо наличие достаточного объема костной ткани.
Методы крепления съемных конструкций
Способы фиксации различаются в зависимости от степени адентии (полной или частичной).
Съемные протезы при частичном отсутствии зубов
В случае если необходима частичная установка протезов, используются дополнительные элементы.
- Кламмеры
Так называются специальные крючки, изготовленные из металла. Они крепятся на поверхности соседних зубов. Кламмер не позволяет основе смещаться в разные стороны и надежно держит ее на установленном месте. Недостаток кламмеров: их легко повредить механическими способами, например неправильным уходом или при жевании твердой пищи.
- Аттачменты
Данный вариант отличается прочным креплением, так как держится верхний или нижний съемный протез при помощи специально разработанных систем замковых механизмов. На оставшиеся родные зубы устанавливается матрица, и она соединяется с патрицей на протезе.
- Телескопические коронки
Эти коронки функционируют по принципу телескопической трубы. На опорный зуб устанавливают внутреннюю коронку, а на протез — внешнюю, что позволяет обеспечить прочность фиксации.
- Магнитная фиксация
В этой системе один магнит размещается в протезе, а второй — на зубах или имплантатах. Магниты разнополюсные, поэтому за счет их взаимного притяжения держится конструкция. Данная магнитная система неэффективна при смещениях протеза по горизонтали.
- Балочная система
Один из вариантов аттачментов. Здесь вместо замков используется балка. Она выполняет роль матрицы. На протезе расположена патрица, а сама балка может крепиться на имплантатах. Такой способ часто используется при полной потере зубных единиц.
Любой клинический случай уникален, поэтому доктор подбирает наиболее подходящий метод для каждого пациента, учитывая, как должен держаться съемный зубной протез. Среди всех систем замковые аттачменты считаются самыми надежными, особенно тогда, когда они сделаны под потребности конкретного человека.
Съемные протезы при полном отсутствии зубов
Полная адентия затрудняет задачу фиксации. Во рту нет опоры, необходимой для прочной установки протеза, а костная ткань начинает разрушаться, особенно при долговременном отсутствии зубных единиц.
Как держатся протезы, если нет зубов? Обычно так происходит за счет совместного действия некоторых факторов:
- Сила адгезии. Слюна увлажняет слизистую, к ней прилипает протез. Слизистая оболочка тоже сама по себе довольно влажная, но этого мало.
- Клапанный механизм. Края базиса, имеющие каплевидную форму, образуют своеобразный клапан. При надевании протеза слизистая рта сжимается, а затем снова восстанавливается. За счет колебания давления образуется вакуум, что дает возможность конструкции прочно присоединиться к слизистой оболочке.
- Особенности анатомии. Выступающие части ротовой полости помогают удерживать протез на месте. Если костная ткань атрофируется, данный фактор уже не играет важной роли. Фиксация в таком случае слабеет.
Средства для лучшей фиксации протезов
Дополнительные средства фиксации позволяют закрепить съемные протезы как можно надежнее.
Гели и кремы
Гели значительно улучшают сцепление протеза и слизистой. Так как держится полный съемный протез за счет вакуума, иногда этого недостаточно и надо усилить адгезию. Состав наносится на внутреннюю часть пластины. Взаимодействуя со слюной, вещество разбухает. Таким образом появляется липкий слой между протезной основой и полостью рта.
Кремы плотнее и гуще гелей. Пациенты хорошо отзываются об изделиях таких популярных брендов, как «Корега», Protefix, President. Они обеспечивают надежную фиксацию до 12 часов. Новейшие средства, к примеру крем President Garant, обладают пролонгированным действием, поэтому и держатся протезы без зубов до 36 часов.
Порошки
Такие препараты содержат альгинат натрия, важный материал для создания слепков. Протез посыпают порошком. Его слегка увлажняют и прижимают к челюсти. Порошок твердеет, принимая точную форму протеза. Время фиксации в данном случае может длиться до 12 часов.
Прокладки
Изделия служат для предотвращения воспаления десен и увеличения прочности фиксации. Выпускаются отдельно для верхней и нижней челюсти. Прокладки часто используют в процессе привыкания пациента к протезу.
Сначала вкладыш надо смочить в теплой воде и после уложить на протезную базу. Согласно информации от фирмы Protefix, их средства обеспечивают надежное сцепление на 8 часов. Бренд Fittydent гарантирует срок фиксации не менее чем на 12 часов.
Пленки
Их принцип действия аналогичен прокладкам. Отличие в том, что края пленки надо обрезать соответственно величине протеза.
Показания для применения средств дополнительной фиксации:
- ненадежность крепления съемных конструкций;
- образование натертостей и воспалений во время адаптации;
- под протезом скапливаются частички пищи.
Аллергия у пациента является прямым противопоказанием для применения фиксирующих средств, описанных выше.
Достоинства фиксирующих средств:
- надежное сцепление протезов со слизистой рта, предупреждение смещений;
- уменьшается время привыкания;
- защита от попадания кусочков еды под протез;
- отсутствие дискомфортных ощущений.
Однако здесь имеются и существенные недостатки:
- кремы и прокладки могут растворяться во время принятия пищи и напитков, так как вступают в химическую реакцию с кислотами, а также от влияния высоких температур;
- в составе средств фиксации бывают ароматические добавки, из-за которых привычные продукты приобретают совсем иной вкус;
- не все пациенты хорошо переносят ингредиенты кремов.
Часто задаваемые вопросы о креплении протеза
Если во рту нет ни одного зуба, как протез держится?
В данной ситуации протез присасывается к слизистой оболочке рта. Чтобы крепление было надежнее, можно попробовать какие-либо вспомогательные средства.
Как держится нижний протез?
Установку протеза на нижней челюсти сделать несложно, потому что на конструкцию не оказывают воздействие силы гравитации. Форма зубного ряда такая, что имеется множество точек контакта с костью. Таким образом, нижний протез зубов как раз держится лучше верхнего, редко соскальзывает и не доставляет особого беспокойства.
Как зафиксировать протез при отсутствии дальних опорных зубов?
В подобных ситуациях лучше использовать импланты. Протез крепится прочно, потому что в процессе задействована челюстная кость.
Как поступить, если протез слетает?
Такой вопрос стоит уточнить у врача-ортопеда. Он определит причину случившейся неприятности и решит проблему.
Какой вид протезов предпочтительнее: съемные или несъемные?
Несъемные зубные протезы похожи на природные зубы по внешнему виду и функционалу. За ними легче ухаживать, если сравнивать со съемными конструкциями. Однако цена последних гораздо ниже.
Современные стоматологи-ортопеды предложат множество методов крепления в ответ на вопрос, как держится протез на верхнюю или нижнюю челюсть, даже если вы потеряли все зубы. Поэтому не стоит расстраиваться. Для ношения устройств рекомендуется использовать кремы, пленки, прокладки, порошки, чтобы улучшить фиксацию. Данные средства полезны также при атрофии челюстных костей. Врачебное искусство снова подарит радость жизни, вернув вам красивую улыбку.
Материал основан на исследованиях:
- СОБИР Р. К., МАТВЕЕВ Р. С. Полиуретановые съёмные зубные протезы в ортопедической стоматологии //Цифровизация образования: теоретические и прикладные исследования современной науки. – 2021. – С. 86-90.
- Дрюмя О. С. Кламмеры для фиксации съемных протезов //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 2. – С. 59-60.
- Болонкин В. П., Попов Н. В. Устройство для крепления съемного зубного протеза. – 2011.
