764 
Почему крошатся зубы? Причин тому много: плохая гигиена полости рта и вредные привычки, неправильное питание и прием лекарственных препаратов, возрастные изменения и развитие хронических заболеваний.
Что можно предпринять? У данной проблемы разные методы решения: от проведения реминерализации до установки пломб, виниров и даже имплантов. Стоматолог предлагает варианты, основываясь на результатах проведенной до этого диагностики.
Что будет, если не обращать внимания на крошащиеся зубы
Всё начинается с малого: едва заметные сколы, мелкие трещинки, дискомфорт от горячего или холодного. Но, если стали крошиться зубы — это уже не вопрос эстетики. Это тревожный сигнал, за которым могут последовать серьёзные проблемы со здоровьем полости рта. Рассмотрим, какие именно:
Неуклонное разрушение и утрата зубов
Деструктивные процессы сами по себе не прекращаются. В итоге от зуба может остаться лишь та часть, которую уже невозможно восстановить. Возросшая нагрузка на соседние зубы ускоряет их износ.
Острая боль и воспалительные процессы
При проникновении инфекции развивается пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба.
Далее может последовать периодонтит, формирование гранулёмы или кисты. Костная ткань вокруг корня рассасывается, зуб начинает шататься.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Утрата и разрушение зубовведёт к изменению прикуса. Нижняя челюсть смещается, что провоцирует проблемы с ВНЧС и развитие артрита или артроза, сопровождающихся болью и ограничением открывания рта.
Эстетические и социальные последствия
Заметные дефекты или отсутствие зубов меняют внешность: появляются носогубные складки, западают щёки, опускаются уголки губ. Страдает дикция и уверенность в себе.
Атрофия костной и мягких тканей
Отсутствие жевательной нагрузки в области потерянного зуба приводит к убыли тканей. Это вызывает изменения контуров лица, визуальное старение.
Почему крошатся зубы у взрослых
Процесс крошения зубов связан с разрушением эмали и ослаблением дентина. Всё сводится к потере прочности эмали, появлению микротрещин и последующему откалыванию фрагментов. Причины, почему крошатся зубы у взрослого человека, разнообразны:
Дефицит питательных веществ и витаминов
Витамин D, относящийся к жирорастворимым, необходим для полноценного усвоения кальция и фтора. Эти элементы критически важны для поддержания прочности костей и зубной эмали. Витамин C способствует здоровью десен и предотвращает образование зубного камня. Витамины группы B отвечают за нормализацию метаболизма и правильное формирование костных структур.
Недостаточное поступление кальция, фтора, фосфора и витаминов приводит к постепенному разрушению зубов, они становятся хрупкими и начинают крошиться. Нехватка микроэлементов также замедляет обменные процессы и негативно влияет на развитие костной и мышечной тканей.
Наличие хронических патологий внутренних органов
Такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет, ослабляют защитные силы организма и вызывают сбои в обменных процессах.
Дисбаланс метаболизма ухудшает усвоение витаминов и минералов, что ведёт к снижению минерализации зубной эмали и её постепенному разрушению. Кроме того, в периоды обострения болезней желудка, например, при отрыжке в полость рта может попадать кислое содержимое желудочного сока. Постоянное воздействие этой кислоты на поверхность зубов со временем повреждает эмаль.
Аномалии прикуса, бруксизм
Неправильный прикус ведет к неравномерному распределению жевательного давления, из-за чего зубы подвергаются усиленному стиранию. Это истончает эмаль, способствует появлению трещин и сколов.
Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами во сне — возникает из-за особенностей прикуса и состояния нервной системы. Данное нарушение вызывает повышенную стираемость зубов, развитие пародонтита, повреждение эмали и даже переломы коронковой части зубов.
Эрозивная и деструктивная формы флюороза
Флюороз относится к эндемическим заболеваниям. Он развивается преимущественно у жителей регионов, где концентрация фтора в питьевой воде превышает норму и достигает примерно 1,6–2,0 ммоль/л. При данных формах болезни наблюдаются такие клинические проявления, как образование эрозий, значительное стирание эмали, обнажение дентина, а также отлом участков коронки зуба.
Неудовлетворительная гигиена полости рта
При нерегулярной или недостаточной чистке зубов остатки пищи, сохраняющиеся на эмали и между зубами, подвергаются процессам разложения. Это создает питательную среду для микроорганизмов. Усугубляют ситуацию такие факторы, как курение и частое употребление кофе, провоцирующие образование стойкого налета и зубного камня. Результатом становится активное размножение бактерий, развитие кариеса и его серьезных осложнений – пульпита и периодонтита.
Вредные привычки
Использование зубов не по назначению — например, для открывания бутылок или перекусывания ниток — наносит серьёзный ущерб. Это приводит к сколам эмали, а в тяжелых случаях — к отлому части коронки зуба.
Не менее разрушительны и пищевые привычки: злоупотребление кофе, газировкой, алкоголем, курение, а также привычка грызть орехи, семечки или сухари. Подобные проблемы чаще наблюдаются у мужчин. Зубы сильно крошатся и боляткак раз часто из-за того, что глубокий кариес или пульпит ослабляют структуру зуба изнутри.
Возрастной фактор
Со временем зубная эмаль естественным образом истончается, теряя свою прочность и устойчивость к повреждениям. Это делает зубы уязвимыми к образованию трещин и сколов. В зрелом возрасте даже незначительное механическое воздействие — например, пережевывание твердой пищи, использование жесткой щетки или зубочисток — может привести к отлому части зубной коронки.
Длительный прием лекарственных препаратов
Препараты тетрациклинов, антигистаминные, успокоительные и снотворные средства при продолжительном использовании способны повысить кислотность желудочного сока и изменить состав слюны. Следствием этого является повреждение эмали и крошение зубов.
Нарушения гормонального фона
При беременности и менопаузе возникает нехватка важных микроэлементов, ухудшающая общее самочувствие. Также из-за гормональных колебаний меняется кислотно-щелочной баланс во рту, что негативно сказывается на состоянии зубов.
Травматические повреждения
Трещины на зубах могут возникать под воздействием агрессивных химических веществ, например, при работе на химических производствах, где вредные пары оседают на эмали. Другой частой причиной является резкий перепад температур, такой как вдыхание морозного воздуха с последующим употреблением горячего напитка. Кроме того, травмы зубов, включая сколы и трещины, характерны для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, — боксеров, футболистов и других.
Хотя чаще всего от сколов и разрушения страдают передние зубы, крошиться могут и зубы мудрости. Это происходит из-за их часто неправильного положения и наклона. Поскольку провести качественное лечение в таком случае практически невозможно, оптимальным выходом является удаление зуба.
Почему крошатся зубы у детей
Регулярные проблемы с зубами у детей заставляют родителей задуматься: в чем корень проблемы? Неужели дело в наследственной хрупкости эмали или причины кроются в чем-то другом? Давайте разберемся, почему у детей могут крошиться молочные зубы.
Наследственность
Гены действительно играют роль — они влияют на состав слюны и плотность эмали. Однако это не приговор. Даже если у родителей зубы не идеальны, правильный уход может обеспечить ребенку здоровую улыбку.
Недоразвитие эмали (гипоплазия)
Эта проблема зарождается еще до прорезывания зубов, иногда даже в период беременности. Причина — дефицит ключевых элементов (кальция, фосфора, витамина D) во время формирования зубных зачатков.
Недостаточная гигиена
Это одна из самых распространенных причин кариеса. Нерегулярная или некачественная чистка зубов приводит к скоплению бактериального налета. Бактерии производят кислоты, которые и разрушают эмаль.
Неправильное питание
Избыток сахара (сладости, сладкие напитки) создает идеальную среду для вредных бактерий.
В то же время нехватка в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором, ослабляет минеральную структуру эмали, делая ее уязвимой.
Частые болезни (простуды, ОРВИ)
Здесь срабатывает двойной эффект. Во-первых, при заложенном носе и дыхании ртом слюна пересыхает и теряет защитные свойства. Во-вторых, во время болезни гигиена часто отходит на второй план. Вместе это серьезно нарушается баланс микрофлоры.
Прием лекарств
Некоторые препараты могут негативно влиять на зубы. Например, сладкие сиропы от кашля надолго «обволакивают» зубы сахаром. А такие лекарства, как антибиотики тетрациклинового ряда, могут вызывать стойкое окрашивание и нарушение развития эмали. Также зубы крошатся и ломаютсяу детей и из-за длительного приема некоторых медикаментов, нарушающих минерализацию.
Вредные привычки
Привычка грызть карандаши, колоть зубами орехи или раскалывать леденцы создает точки чрезмерной нагрузки и может привести к сколам и трещинам эмали.
Длительное использование сосок и бутылочек
Постоянное присутствие во рту пустышки или соски бутылочки (особенно с сладкими напитками) может не только спровоцировать «бутылочный» кариес, но и повлиять на формирование неправильного прикуса, что в будущем приводит к проблемам с зубами.
Диагностика зубов
Процедура диагностики крошения зубов состоит из последовательных этапов:
- Визуальный осмотр (5–10 минут). Стоматолог оценивает состояние эмали и десен, выявляет видимые сколы, трещины и повреждения.
- Инструментальное обследование (1–2 минуты). С помощью зонда врач проверяет плотность и целостность эмали. Повышенная мягкость или шероховатость поверхности указывают на деминерализацию – одну из ключевых причин, почему крошатся зубы.
- Тест на чувствительность (1–3 минуты). Для оценки реакции нервных окончаний может использоваться холодная вода или струя воздуха. Дискомфорт в ответ на раздражитель часто свидетельствует об истончении эмали или проблемах с дентином.
- Аппаратная диагностика (10–20 минут). Рентгенография или (КТ) помогают обнаружить скрытые проблемы: трещины корня, кариес под старыми пломбами, воспалительные процессы или изменения в костной ткани.
- Анализ состава слюны (при необходимости). Исследование определяет pH-баланс, концентрацию минералов и общие защитные свойства слюны. Повышенная кислотность ускоряет процесс разрушения эмали.
- Лабораторные исследования (по показаниям). При подозрении на системные причины (дефицит кальция, витамина D, обменные нарушения) врач может назначить общий анализ крови для уточнения диагноза.
Комплексный первичный осмотр с выполнением снимков занимает от 20 до 40 минут. Если требуются дополнительные лабораторные анализы, общая продолжительность диагностики может увеличиться до нескольких дней.
Методы восстановления зубов
После диагностики врач выбирает лечение в зависимости от причины и степени разрушения зуба. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем проще восстановить зуб и избежать сложного лечения.
Реминерализация и полировка эмали
Применяется на стадии истончения эмали до начала разрушения. Врач очищает зубы от налёта, наносит укрепляющий состав с кальцием, фтором и фосфором, при необходимости полирует неровные участки. Это повышает прочность эмали и снижает чувствительность.
Лечение кариеса
Используется, если зуб крошится из-за кариозного поражения. Стоматолог удаляет повреждённые ткани, обрабатывает полость антисептиком и восстанавливает форму зуба: пломбой (при разрушении до 50%) или вкладкой (при потере более 50% тканей). В результате зуб сохраняет функциональность и эстетичный вид.
Пломбирование
Подходит для небольших сколов или кариозных полостей. После очистки поражённой зоны врач наносит адгезив для надёжного сцепления, затем пломбировочный материал, который после затвердевания полируется. Зуб полностью восстанавливает жевательную функцию.
Установка коронки
Рекомендуется при разрушении более 50% зуба при сохранённом корне. Зуб крошится, но корень цел – это прямое показание для установки коронки. Зуб обтачивается, снимается слепок, изготавливается индивидуальная коронка, которая фиксируется на специальный цемент. Это полностью восстанавливает форму и защищает зуб от дальнейшего разрушения.
Виниры (композитные или керамические)
Применяются при разрушении передних зубов со здоровыми корнями. Передняя поверхность зуба слегка стачивается, изготавливаются тонкие накладки (виниры), которые фиксируются на зубы.
Результат — ровный, естественный вид и защита от повреждений. Если крошатся зубы, виниры – это одно из лучших эстетических решений для такой ситуации.
Исправление прикуса
Необходимо, если причиной разрушения является неправильное смыкание зубов. На основе диагностики (рентген, КТ) врач назначает ортодонтическое лечение: брекеты, элайнеры или капы. Корректировка прикуса распределяет нагрузку равномерно и предотвращает крошение.
Удаление с последующей имплантацией
Проводится, если зуб не подлежит сохранению. После удаления (в некоторых случаях сразу) в кость устанавливается титановый имплант, который заменяет корень. После приживления на него фиксируется коронка, воссоздающая внешний вид и функцию натурального зуба.
Меры профилактики
Чтобы предупредить крошение зубов, в первую очередь нужен правильный уход. Зубы необходимо чистить дважды в день фторсодержащей пастой для укрепления эмали. Для удаления налёта между зубами следует применять зубную нить, аккуратно очищая боковые поверхности движением сверху вниз. После еды полезно полоскать рот водой или специальным раствором, чтобы удалить остатки пищи и кислоту. Щётку лучше использовать мягкую и менять её каждые 2–3 месяца.
Важную роль играет питание. Эмаль ослабевает при дефиците кальция, фосфора и витамина D, поэтому в рацион нужно включать молочные продукты, рыбу, орехи, зелень и яйца. Следует ограничить сладкое и кислое, так как они разрушают эмаль. Питаться рекомендуется в одно и то же время для равномерного поступления питательных веществ. Лучше избегать вязких продуктов, частицы которых трудно удалить из полости рта.
При нехватке полезных веществ врач-стоматолог может прописать витаминно-минеральные добавки. Однако принимать их следует исключительно после консультации: специалист подберет подходящий комплекс, учтет ваши анализы и определит правильную схему приема.
Не забывайте и о регулярных визитах к стоматологу — минимум раз в шесть месяцев.
Профилактические осмотры позволяют вовремя заметить проблему (например, начальное крошение эмали), сделать профессиональную чистку от налета и провести реминерализацию для укрепления зубов.
Часто задаваемые вопросы о причинах разрушения зубов
Какие зубы и почему чаще всего крошатся?
Чаще всего разрушению подвержены передние и жевательные зубы (моляры). Передние зубы страдают в первую очередь из-за повышенной механической нагрузки и более тонкого слоя эмали. Моляры же разрушаются под воздействием высокого давления в процессе пережевывания пищи, а также из-за кариеса, который часто развивается в труднодоступных для осмотра участках.
Почему во время беременности крошатся зубы?
Гормональные изменения и перераспределение минералов во время беременности напрямую влияют на здоровье зубов, приводя к их хрупкости. Это происходит потому, что развивающемуся плоду для построения костных тканей требуется много кальция, источником которого является организм матери.
Может ли зуб раскрошиться под старой пломбой?
Да, это возможно. Чаще всего зуб разрушается из-за двух причин: из-за повторного кариеса, развившегося под пломбой, или из-за чрезмерного давления старой реставрации на ослабленные ткани зуба.
Может ли диета быть причиной крошения зубов?
Безусловно, если такой рацион вызывает значительную нехватку кальция, витамина D и B12. Эти элементы играют ключевую роль в поддержании прочности зубной эмали.
Главный совет: заметили, что зуб начал крошиться — сразу к стоматологу. Откладывая визит или занимаясь самолечением, вы теряете драгоценное время и уменьшаете шансы на спасение зуба.
Материал основан на исследованиях:
- Нестеров А. М. и др. Современные методы и подходы к лечению пациентов с разрушенными клиническими коронками зубов (обзор литературы) //Авиценна. – 2020. – №. 64. – С. 9-16.
- Николаенко С. А. и др. Сравнительная характеристика современных методов восстановления разрушенных зубов //Клиническая стоматология. – 2009. – №. 1. – С. 10-13.
- Макеева И. М. Болезни зубов некариозного происхождения //Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. ЕВ Боровского. М.: Медицинское информационное агентство. – 2003. – С. 151-190.
