1002 
Сколько держится пломба? Временная рассчитана максимум на несколько месяцев, постоянная – минимум на два года. Срок службы пломбы зависит и от материала изготовления: современные фотополимеры держатся в среднем 10 лет.
На что обратить внимание? Помимо материала и назначения, важными факторами являются квалификация врача и правильный уход за полостью рта. Повышенная нагрузка на зубы и ошибки в гигиене увеличивают риск выпадения пломбы.
Сколько держится постоянная пломба
Судя по стоимости зубных пломб в стоматологических клиниках, складывается впечатление, что они должны служить вам верой и правдой всю жизнь. Но это отнюдь не так. Квалифицированный специалист выполнит свою работу на высшем уровне, но в случае проведения временного пломбирования срок службы пломбы не превысит и года, скорее всего, она продержится пару недель. Такова реальность.
Цементные
Цементные пломбы уже не используются в частных стоматологических клиниках, но в государственной поликлинике пломбы из цемента иногда применяются. Объясняется это тем, что малоимущие слои населения не в состоянии оплатить композитные пломбы и вынуждены цементировать зубы. Время службы этого вида пломб – максимум 3 года.
Металлические
Данный вид пломбы изготавливается из амальгамы, то есть сплава из серебра, олова, меди и ртути. Основной минус металлической пломбы – косметическая непривлекательность, она некрасиво выглядит, заметна окружающим.
Хотя данный вид пломбирования устарел и не применяется уже давно, срок годности их довольно большой – около 30 лет. Даже сейчас можно встретить людей с установленными в советское время пломбами из металла. К тому же под такой пломбой почти не формируется вторичный кариес.
Композитные
Композитные, или светоотверждаемые — самые популярные пломбы в данное время. Они обладают прекрасной адгезией и эстетичностью. Зубы после лечения почти не заметны собеседникам.
Прослужить композитная пломба может до 10-15 лет, если стоматолог точно следовал алгоритму пломбирования: качественно очистил кариозные ткани, провел тщательное осушение пломбируемого участка. Иногда при сложной патологии врачи могут посоветовать провести повторное лечение через 5 лет, но это в исключительных случаях.
Основная масса больных не посещает стоматолога весь период, сколько держится световая пломба, что может грозить формированием вторичного кариеса и пульпита.
Компомерные
Компомерные пломбы – это современная разработка стоматологов, состоит из стеклоиономеров и композитов, обладает всеми их достоинствами. Срок службы компомера такой же, как и у композитной пломбы.
Но пломбы из компомера неэффективны при реставрации зубов с обширным кариозным поражением. Широко применяются они при следующих случаях:
- эстетическом восстановлении маленьких кариозных полостей.
- реставрации молочных зубов в детской стоматологии. В этих целях используют разноцветные компомерные пломбы, они прекрасно выполняют свою функцию и радуют маленьких пациентов.
Факторы, влияющие на срок службы пломб
Время службы пломбы зависит от многих факторов:
Профессионализм стоматолога
Ошибки, допущенные врачом при пломбировании, приведут к выпадению пломбы через год. Например, не полностью удалены пораженные кариесом ткани, плохо осушена полость зуба и слюна попала в нее, в результате чего пломба неплотно склеилась с зубными стенками, нарушена технология установки пломбы.
Оснащенность клиники
Невозможно качественно пролечить зуб, если в клинике устаревшее оборудование, материалы несоответствующего качества, не используются современные разработки.
Объем пломбы
С увеличением размеров пломбы усиливается усадка материала в процессе застывания, следовательно, будет увеличиваться напряжение в ней и повышаться риск ее повреждения и нарушения герметичности. Вследствие этого специалисты при обширном повреждении зуба более 50 % проводят реконструкцию не с применением пломбы, а установкой культевой вкладки и коронки.
Локализация
Более быстрый износ пломб происходит в местах с максимальной жевательной нагрузкой. Также укорачивается срок службы при пломбировании пришеечной части зубных единиц, так как здесь очень тяжело обеспечить полную изоляцию от слюны, место установки пломбы намокает и нет плотного сцепления материала и зуба.
Патология прикуса
При нарушенной окклюзии пролеченный зуб может испытывать повышенное давление, и пломба будет быстрее разрушаться.
Сопутствующие стоматологические заболевания
При наличии флюороза или гипоплазии эмали из-за патологических реакций в тканях зуба не происходит плотного склеивания пломбы с зубной стенкой, и она быстрее выпадает. Ночной скрежет зубами также является причиной скорого повреждения и разрушения пломбы.
Вредные привычки
Сколько может держаться пломба на переднем зубе, также зависит от наличия пагубной привычки постоянно разгрызать зубами различные предметы (карандаши, семечки), раскалывать вылеченными зубами орешки или открывать крышки.
Некачественная гигиена ротовой полости
Патогенная микрофлора не опасна для пломбы, но она может вызвать поражение в месте соединения материала и зубной ткани. И при недостаточном уходе за зубами после лечения повышается риск сокращения срока службы пломбы.
Сколько держится временная пломба
Временное пломбирование выполняется в основном при комплексной 2-3 ступенчатой терапии на переходном этапе.
Главная задача временного пломбирования — это обеспечение герметичности препарированной открытой зубной полости, предупреждение инфицирования болезнетворными бактериями, попадания слюны и остатков еды.
Временное пломбирование проводят по следующим показаниям:
- Лечение глубокого кариозного поражения. Удалив все пораженные кариесом зубные ткани, врач заполняет полость лекарственным средством для усиления дентинной прослойки между пульпой и препарированной полостью.
- Диагностическое исследование состояния зубных тканей при глубоком кариозном поражении перед постоянным пломбированием.
- Острый пульпит. Временная пломба используется на период депульпации, пока удаляется зубной нерв.
- Периодонтит. В процессе лечения воспалительного процесса в зубных корнях стоматолог заполняет полость лекарственным средством – антисептическим или иного назначения, а затем герметизирует временным составом.
- Санация каналов зубов перед установкой пломбы. Стоматолог осуществляет тщательное очищение каналов, помещает в них антисептический препарат и закрывает все временной пломбой.
Материал для временного пломбирования подбирается с учетом конкретной клинической ситуации, возрастной категории, наличия аллергической реакции на медикаменты, предполагаемого периода ношения пломбы.
Также от выбора пломбировочного материала будет зависеть надежность, герметичность пломбы, срок ее службы (от недели до 6 месяцев).
Срок годности временной пломбы в норме:
- 2-3 дня – в случае использования ее для умерщвления зубного нерва;
- 7–10 дней – при противовоспалительной терапии периодонтита или пульпита;
- 2-3 недели — в процессе изготовления ортодонтического устройства;
- несколько месяцев – при тяжелых стоматологических заболеваниях (при терапии кисты зуба, реабилитации дентинной ткани при лечении обширного кариозного поражения). В этих случаях врач меняет пломбу при каждом посещении.
От пациента требуется неукоснительное следование рекомендациям врача по времени использования и замены пломбы. Если не заменить вовремя пломбу, она может разрушиться с разгерметизацией зубной полости, что чревато тяжелыми последствиями. К примеру, средство с мышьяком при нахождении в зубе более 2-3 суток может распространиться в дентин и впоследствии стать причиной повреждения костной ткани.
Период времени, сколько может держаться пломба в зубе без нерва, определяет стоматолог с учетом клинической ситуации и плана лечебной тактики.
Перед постоянным пломбированием врач непременно должен удалить временную пломбу. После чего каналы корня зуба и его полости обрабатываются антисептиками. Только после этого проводится постоянное пломбирование.
Признаки критического износа пломбы
Больной надеется, что пломба будет стоять у него очень долго. Но есть определенные стандарты времени, сколько держится пломба в зубе после кариеса. На приеме у врача может выясниться, что требуется замена существующей пломбы. Это не должно стать поводом для беспокойства, поскольку важнее сберечь зубную единицу.
Существуют определенные показания для замены пломбы:
- Вторичный кариес или возникновение кариозной полости под временной пломбой. Причиной этого состояния может быть появление зазора между пломбой и зубной стенкой, что не позволяет пломбе выполнять свою защитную функцию. В полость зуба проникает патогенная микрофлора и вызывает кариозный процесс.
- Ошибки при установке пломбы. Непрофессионально поставленная пломба вызывает негативные последствия. Например, пломба может стать помехой для близлежащих зубов, приводя к изменению размеров межзубного пространства, высоты прикуса.
- Изменение структуры поверхности зубной единицы. Зубная поверхность в норме негладкая, имеет углубления, фиссуры. Стоматолог после установки пломбы полирует ее, стараясь добиться анатомического сходства с естественным зубом. Но постепенно пломба стирается, и зуб перемалывает еду хуже, что может вызвать проблемы в работе пищеварительной системы.
- Косметический дефект. С течением времени под воздействием пищевых красителей меняется цвет пломбы и даже постороннему человеку может быть видно это отличие при ярком освещении или больших объемах пломбы. Это может стать причиной дискомфорта у пациента и необходимости замены пломбы.
Появление этих факторов требует удаления старой и установки новой пломбы.
Часто задаваемые вопросы о сроке службы пломбы
Может ли диета стать причиной изменения срока годности пломбы?
Пищевое поведение, несомненно, определяет время службы пломбы. Злоупотребление сладостями, твердыми и липкими продуктами приводит к преждевременному повреждению пломбы. Рациональное питание способствует сохранению здоровья зубов и ротовой полости, также увеличивая время ношения пломбы.
Какие существуют симптомы неправильного пломбирования?
Боль и дискомфорт в течение нескольких дней после установки пломбы – это нормальное явление, поскольку было проведено вмешательство в глубокие зубные ткани. Но если болезненность сохраняется более 2-3 суток, необходимо срочно обратиться к стоматологу для исключения смещения или ошибок при пломбировании.
Когда надо приходить на контроль пломбы к стоматологу?
Раз в полгода – год обязательно проходите профосмотр у специалиста. Также рекомендуется профессиональная чистка зубов и полировка пломб (отполированная поверхность материала затрудняет прилипание бактерий, что сводит к минимуму вероятность возникновения кариозного поражения в месте установки пломбы и зуба).
Помните, то, сколько держится пломба, определяется материалом, целью установки пломбы, но немаловажную роль играет правильный выбор специалиста и современной, хорошо оснащенной стоматологической клиники.
Материал основан на исследованиях:
- Салахов А. К., Байкеев Р. Ф., Ксембаев С. С. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКОВ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ, ВЫПАДЕНИЙ ПЛОМБ И УДАЛЕНИЙ ЗУБОВ //Здоровье человека в XXI веке. – 2017. – С. 78-85.
- Маланьин И. В., Глущенко М. А. Матрица для пломбирования комбинированных кариозных дефектов позволяющая избежать вероятные пародонтологические осложнения //Фундаментальные исследования. – 2004. – №. 5. – С. 116-118.
- Степанов Г. В. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.
