829 
- Классификация и стадии развития зубных отложений
- Как образуются зубные отложения
- Причины появления зубных отложений у взрослых и детей
- Симптомы зубных отложений
- Чем опасны зубные отложения
- Диагностика зубных отложений
- Стоматологические методики удаления зубных отложений
- Удаление зубных отложений ручным способом
- Ультразвуковое снятие зубных отложений
- Чистка зубов пескоструйным аппаратом (методом Air-Flow)
- Химический метод удаления зубных отложений
- Как убрать зубной налет в домашних условиях
- Профилактика появления зубных отложений
- Часто задаваемые вопросы об удалении зубных отложений
О чем речь? Удаление зубных отложений – стоматологическая процедура по гигиенической чистке. Она позволяет быстро и комфортно для пациента удалить мягкий и минерализованный налет, тем самым добиться снижения риска развития кариеса, пародонтита, гингивита и других заболеваний зубов и десен.
Зачем обращаться к стоматологу? К сожалению, ежедневная чистка зубов не обеспечивает полное удаление зубных отложений, особенно из труднодоступных мест – межзубных промежутков, в области над и под деснами. Только профессионал способен удалить налет на эмали с помощью специальных препаратов или оборудования.
Классификация и стадии развития зубных отложений
Зубные отложения представляют собой мягкий налет икамень,образующиеся на поверхности коронок, а также в поддесневом пространстве. Может показаться, что данная проблема сугубо косметологическая, однако это не так. С одной стороны, отложения на зубах действительно выглядят некрасиво – зубы становятся темными и тусклыми.
С другой же – мягкий и твердый налет способствует развитию различных стоматологических болезней. Именно поэтому в профилактических целях необходимо регулярно производить удаление зубных отложений.
Мягкий налет появляется в виде пелликулы – так называется тонкая пленка органического происхождения. Она формируется естественным образом в результате осаждения на поверхности зуба углеводно-белковых клеток. Источником для возникновения пелликулы является слюна.
Каждый раз, когда мы чистим зубы, мы счищаем эту пленку, но она восстанавливается спустя 20-30 минут. Сама по себе пелликула не содержит микроорганизмов и опасности для здоровья зубов не представляет. Более того, поначалу она выполняет даже полезные функции, поскольку:
- защищает зубы от негативного внешнего воздействия химического характера;
- предотвращает размножение бактерий.
К сожалению, довольно скоро пелликула начинает преобразовываться и играть негативную роль. Уже через 24 часа в составе пелликулы появляются микроорганизмы, и за пленкой образуется зубная бляшка. Это очень тонкое и мягкое наслоение, представляющее собой незрелый налет. В первую очередь бляшки появляются там, где находятся более труднодоступные места для чистки зубов – в районе шейки, в межзубных щелях, под десной.
Бляшку невозможно увидеть, и для ее выявления используются специальные окрашивающие составы, к примеру 2 %-й раствор метиленового синего. В последующем бляшка становится толще и плотнее, превращаясь в источник распространения болезнетворных микроорганизмов.
По месту расположения отложения подразделяются на наддесневые и поддесневые. Первые локализуются в коронковой части зуба и легко обнаруживаются.
Труднее определяются и сложнее поддаются удалению поддесневые зубные отложения, образуемые в области десневой бороздки. По составу налет, расположенный над или под десной, тоже отличается – для второго типа характерно присутствие анаэробных бактерий из-за малого содержания кислорода.
С течением времени зубной налет минерализуется и превращается в камень. Основой для его формирования выступают частички пищи, погибшие микроорганизмы, а также соли кальция, фосфора и железа. Цвет зубного камня варьируется от желтого до коричневого. Как правило, раньше всего он возникает на нижних резцах.
Зубной камень виден невооруженным глазом. Правда, если он находится под десной, то врачу-стоматологу потребуются специальные инструменты, чтобы добраться до места расположения подобного налета.
Как образуются зубные отложения
Провоцирующими факторами выступают следующие обстоятельства:
- плохая гигиена полости рта;
- преобладание в рационе мягкой пищи с большим количеством «быстрых» углеводов типа кондитерских изделий, выпечки и т.п.;
- недостаточное слюнообразование.
Слюна выполняет в нашем организме защитную функцию, смывая с зубов остатки пищи. Однако после липких сладких продуктов остаются следы, которые слюна не в силах удалить. В результате на зубах формируется беловатый слой, который станет идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Негативные процессы быстро прогрессируют – уже через сутки-двое продукты жизнедеятельности микробов начнут оказывать воздействие на структуру эмали. Налет будет только нарастать, и без профессионального удаления с помощью стоматолога от зубных отложений станет невозможно избавиться.
Причины появления зубных отложений у взрослых и детей
Распишем подробнее причины формирования зубного налета:
- Некачественная гигиена ротовой полости. Именно чистка зубов позволяет удалить формируемые бляшки – в противном случае они закрепляются, постепенно увеличиваясь в размерах и твердея.
- Злоупотребление «быстрыми» углеводами, которые содержатся в сладких продуктах и напитках.
- Постоянное присутствие в рационе красящей пищи и напитков типа ягод, соусов, кофе, красного вина.
- Вредные привычки, прежде всего курение. Независимо от того, какие курительные смеси употребляются (сигареты, вейп, кальян и т.п.), в их составе находятся вещества, оказывающие негативное воздействие на ткани ротовой полости.
- Патологии прикуса, из-за чего нарушается естественное самоочищение зубов.
- Различные заболевания, приводящие к дисбалансу обмена веществ в ротовой полости – патологии слюнных желез, болезни желудочно-кишечной системы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При нарушении баланса в сторону повышения кислотности на зубах быстрее размножаются патогенные микроорганизмы.
Впрочем, основным триггером запуска болезнетворных процессов в ротовой полости выступает плохая гигиена. Если не удалять скапливающиеся на поверхности зубов остатки пищи, то образование налета происходит очень быстро. В этих местах развиваются колонии болезнетворных микроорганизмов, и идеальную питательную среду для них создают именно мучные и сладкие продукты.
Хотя благодаря слюне и работе челюстей в процессе жевания происходит самоочищение зубов, в нижней части коронок и межзубных щелях постепенно возникает налет, и если его не убирать, то он будет только нарастать. Чаще всего отложения видны на нижних резцах, чему есть объяснение – там расположены большие слюнные железы.
Содержащиеся в слюне минеральные вещества вовлекаются в процесс формирования зубного камня, причем такие твердые отложения уже не поддаются воздействию зубной щетки и требуют профессиональной чистки в стоматологическом кабинете.
На молочных зубах камень наблюдается редко, хотя это возможно, если существуют провоцирующие факторы в виде хронических заболеваний почек илииндивидуальных особенностей строениячелюсти, поэтому удаление зубных отложений показано и детям.
Симптомы зубных отложений
Зубной камень способствует воспалительным процессам в деснах. Сами отложения не вызывают болей, но если камень накопился в больших объемах, то эти твердые наросты могут даже травмировать десны.
Определить наличие зубного камня можно по различным признакам:
- Возникновение отложений желто-коричневого цвета – это наиболее очевидный симптом. С течением времени область налета будет увеличиваться, и он начнет утолщаться.
- Появление неприятного запаха изо рта – это результат жизнедеятельности микроорганизмов, выделяющих летучие соединения серы.
- Гиперемия десен – они отекают, приобретают ярко-красный цвет и из-за увеличения в размерах могут окружать коронковую часть зуба.
- Кровоточивость, особенно часто наблюдаемая при чистке зубов. В худшем случае возможны болевые ощущения, а кровь выделяется из десен даже при приеме пищи.
- Повышенная чувствительность зубов – как правило, это связано с рецессией десны, когда мягкие ткани опускаются, а оголенная шейказуба более восприимчива к внешним термическим и химическим воздействиям.
Чем опасны зубные отложения
Хотя поначалу появление мягких отложений на эмали воспринимается как вопрос эстетики, и некоторым пациентам кажется, что опасности для здоровья зубов такой налет не представляет, это глубокое заблуждение. В действительности без удаления зубных отложений серьезные проблемы неизбежны:
- минерализация налета и превращение его в зубной камень – особенно это характерно для области коронки, прилегающей к десне;
- воспаление слизистой ротовой полости;
- гнилостный запах изо рта, который невозможно перебить полосканиями и употреблением специальных средств;
- нарушения в работе желудочно-кишечной системы;
- заболевания десен – в первую очередь гингивит, характеризующийся воспалительными процессами в мягких тканях.
Чтобы избежать подобных проблем, необходимо чистить зубы и своевременно удалять скопившийся налет.
Диагностика зубных отложений
Диагностика зубного камня обычно не представляет сложностей, поскольку уже в ходе осмотра ротовой полости хорошо прослеживаются проблемные участки.
Кроме того, на наличие зубного камня указывают и определенные функциональные сбои:
- покраснение слизистых;
- распухание десен;
- повышенная температура, являющаяся сопутствующим признаком процесса воспаления;
- болезненные ощущения – к примеру, при язвенно-некротическом гингивите;
- обретение зубом подвижности.
Наддесневой зубной каменьпредставляет собой желтоватое минерализованное образование глиноподобной консистенции. При зондировании он должен отделяться от поверхности коронки. Чаще всего зубной камень локализуется на внешней стороне нижних передних зубов, где больше всего скапливается слюнной жидкости.
Сложнее подается диагностике поддесневой налет, поскольку при обычном осмотре его может быть не видно. В этом случае используется пародонтологический зонд – также можно прибегнуть к рентгенологическому методу. Поддесневой камень отличается более темным цветом, и он плотно прикреплен к нижней части зуба. Такие отложения опасны формированием патологических зубодесневых карманов, и их лечение требует больших усилий.
Подобные карманы нарушают зубодесневое прикрепление – если они уже сформировались, то врач оценивает их глубину.
Стоматологические методики удаления зубных отложений
Хотя удалить зубные отложения можно и в домашних условиях, лучше все же обратиться за медицинской помощью, поскольку использование излишне грубых методов способно травмировать мягкие и твердые ткани. При выборе вида процедуры стоматолог принимает во внимание различные факторы:
- состояние здоровья пациента, наличие системных заболеваний;
- характер клинической картины – толщина и плотность налета;
- локализация отложений;
- имеющиеся противопоказания.
В современных клиниках применяются разные методы удаления зубных отложений.
Удаление зубных отложений ручным способом
Это простейший способ удаления зубных отложений, известный с древних времен. Есть сведения, что уже в VII веке применялись специальные инструменты для снятия камня. Сейчас подобные усовершенствованные приспособления называются ручными стоматологическими скейлерами, и они остаются актуальными в медицинской практике.
Преимущества ручного метода удаления зубных отложений:
- Отсутствие противопоказаний.
- Доступность процедуры.
- Достаточно высокая эффективность в отношении плотного налета и труднодоступных для чистки мест.
Основным достоинством этого метода является очищение нижней части зуба, уходящей в десну, что сложно обеспечить другими способами.
Однако существуют и недостатки использования ручного инструмента:
- Здесь многое зависит от квалификации специалиста – неопытный врач может случайно повредить эмаль и травмировать десну. В труднодоступных местах стоматологу приходится ориентироваться только на собственные тактильные ощущения. Также процедура достаточно трудоемка, и для зубов, обильно покрытых камнем, потребуется много времени.
- Для пациента чистка ручным инструментом не слишком комфортна, и возможны боли при обработке отдельных мест.
В целом этот способ практикуется в стоматологии, однако чаще всего в точечном варианте для удаления отдельных очагов зубного камня.
Ультразвуковое снятие зубных отложений
Ультразвуковой метод является современным – здесь используется специальная установка с системой скалярных наконечников. В процессе работы прибор вызывает высокочастотные колебания (от 25 до 50 кГц), что приводит к разрушению твердых отложений. При этом непрерывно подается вода, чтобы смывать остатки камня и не допустить перегревания тканей зуба.
Достоинства ультразвукового удаления зубных отложений:
- Быстрое проведение процедуры – обычно на все уходит не более 30-40 минут.
- Вариативность стоимости – цена напрямую зависит от количества обрабатываемых зубов.
- Происходит одновременное удаление и пигментированного налета, и твердого зубного камня, причем очистка производится со всех сторон коронки, включая межзубное пространство.
- В ходе процедуры ротовая полость обрабатывается специальным лечебным раствором – в аппарат заливается не обычная вода, а антисептик. Тем самым параллельно идет обеззараживание тканей полости рта и очистка пародонтальных карманов. Благодаря эффекту кавитации, когда в жидкости образуются разрывающиеся крошечные пузырьки, хорошо удаляются накопившиеся на эмали отложения.
- Меньшая болезненность, чем при ручной чистке, – неприятные ощущения возможны лишь при повышенной чувствительности зубов, и в этом случае применяется анестезия.
Однако есть и определенные ограничения данного метода. Прежде всего стоит сказать о противопоказаниях, к которым относятся тяжелые сердечные заболевания, беременность и недавно перенесенные инфекции.
Также существует риск травмирования мягких тканей, поэтому процедуру должен проводить только квалифицированный специалист. Наконец, при значительном скоплении зубного камня в труднодоступных местах очистка может не дать полноценного результата, и потребуется применение других методов.
Чистка зубов пескоструйным аппаратом (методом Air-Flow)
Это еще один популярный в наши дни способ профессиональной чистки зубов. Правда, он эффективен лишь в отношении пигментированных мягких отложений – убрать так зубной камень не получится. Поэтому оптимальным данный вариант будет для любителей кофе и курильщиков, которым нужно почистить и осветлить эмаль. Здесь используется пескоструйный прибор, подающий под давлением воду с добавлением специального состава, причем сила струи может регулироваться.
Плюсы метода Air-Flow:
- Возможность очистки труднодоступных мест.
- Эффективное удаление мягких отложений, но и твердые под действием струи размягчаются и становятся более податливыми к дальнейшей обработке.
- Быстрое выполнение процедуры – в обычных условиях примерно 30 минут.
- Безболезненность – в процессе очистки пациенты обычно ощущают лишь легкий дискомфорт от попадания струи на чувствительные участки мягких тканей.
- Безопасность процедуры для тканей ротовой полости – хотя очистка идет механическим способом, эмали зубов ничто не грозит, как и деснам.
- Возможность полировки эмали зубов.
- Процедура имеет побочный полезный эффект – массаж десен, что улучшает их кровоснабжение и обмен веществ.
- Возможность использования процедуры для тех, кто носит ортодонтические и ортопедические конструкции.
Минусы удаления зубных отложений способом Air-Flow:
- Неэффективность в отношении зубного камня – с минерализованными отложениями пескоструйный аппарат не справится.
- Возможна индивидуальная непереносимость на абразивный состав, что проявляется в аллергических реакциях.
Химический метод удаления зубных отложений
Химический способ чаще всего применяется в сочетании с другими методами и выполняет роль вспомогательного. К примеру, если твердые отложения очень плотные и объемные, то сначала их необходимо размягчить, для чего лучшие всего подходят химические кислотные средства. Для этого на зубы наносится специальный состав, способный растворять минерализованный налет. После этого химический препарат смывается, и далее производится очистка, например, ультразвуковым прибором.
Преимущества химического метода удаления зубных отложений:
- Повышение эффективности основного способа очистки, так как зубной камень легче устраняется.
- Возможность использовать данную процедуру и как отбеливающую – при этом тон эмали осветляется на 2-3 тона.
- Минимальные временные затраты – обычно средство наносится не более чем на 60 секунд.
Что касается минусов, но нужно помнить, что химический состав является агрессивной средой, которая оказывает негативное воздействие на ткани, включая эмаль. Поэтому при проведении процедуры требуется предельная аккуратность и строгое соблюдения протокола.
Как убрать зубной налет в домашних условиях
В домашних условиях универсальным профилактическим средством является регулярная чистка зубов – дважды в день. С помощью зубной щетки накопившийся за несколько часов налет легко удаляется.
В более серьезных случаях, когда наметилась пигментация эмали, можно попробовать щетки с жесткой щетиной и специальные пасты (Lacalut White, Rembrandt «Антитабак и кофе» и др.). Крайне не рекомендуется применять какие-либо абразивные составы, не предназначенные для чистки зубов, поскольку таким образом можно поцарапать эмаль и нанести другие повреждения, как механические, так и химические. Поэтому перед подобными процедурами следует проконсультироваться со стоматологом.
Одним из наиболее доступных и при этом эффективных средств для удаления зубных отложений является активированный уголь. Его таблетки измельчаются до состояния мелкозернистого порошка – полученной смесью счищается налет и полируется эмаль. Для этого используется обычная зубная щетка, обмакиваемая в состав с небольшим добавлением воды. Зубы чистятся несколько минут, после чего необходимо тщательно прополоскать ротовую полость. Такой способ можно применять регулярно – 2-3 раза в неделю.
В качестве альтернативы активированному углю можно предложить пищевую соду либо специальный зубной порошок – алгоритм действий будет таков же, как указано выше.
Для удаления налета употребляются также эфирные масла, к примеру лимона или чайного дерева. Подобные процедуры абсолютно безопасны, хотя и эффективность их не слишком высока.
Если все это производить в комплексе и регулярно, то скорость формирования налета заметно уменьшится, и зубной камень не появится.
Профилактика появления зубных отложений
Главное значение в поддержании здоровья зубов имеют профилактические меры:
- Чистка зубов дважды в день – утром и вечером, а в идеале стоит использовать зубную щетку и после обеда.
- Выбор наиболее подходящих щеток и паст после консультации со стоматологом. Щетки делятся по виду щетины, которая может быть мягкой или жесткой. Также сейчас предлагается множество зубных паст с различными добавками.
- После каждого перекуса необходимо полоскать рот обычной водой либо ополаскивателем.
- Для эффективной очистки межзубных щелей рекомендуется использование зубной нити – флосса, а также специальных ершиков.
- Помимо зубов, в ежедневном уходе нуждаются также десны и язык.
- Для оценки того, насколько качественно вы чистите зубы, можно воспользоваться специальными красящими таблетками.
- Рекомендуется ограничить употребление чая и кофе, а также отказаться от курения – последнее оказывает крайне вредное воздействие на зубы и способствует формированию налета.
- Необходимо дважды в год посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра ротовой полости и профессиональной чистки зубов: способ обработки определяется совместно со специалистом.
Стандартная чистка зубов производится следующим образом:
- Зубная щетка располагается под углом в нижней части коронки.
- Движениями сверху вниз (для верхней челюсти) и снизу вверх (для нижней челюсти) зубы очищаются с внешней стороны. При этом щетка держится под оптимальным углом, чтобы щетинки плотно прилегали к эмали. Челюсти держатся сомкнутыми, и на каждый зуб должно приходится несколько движений.
- Рот открывается, и аналогичным образом производится чистка поверхности зубов со стороны языка.
- Жевательные зубы в обязательном порядке очищаются с верхней стороны коронки в горизонтальной плоскости – здесь обычно используются круговые движения.
- Далее очищаем от налета язык, о чем многие забывают. При этом делаются скребущие движения от корня к кончику. Специально для этих целей предназначена обратная сторона зубной щетки, где есть пупырышки, выполняющие роль скребков.
- Потом производится чистка и одновременно массаж десен – плавными вращательными движениями.
- Завершающей частью процедуры является ополаскивание ротовой полости водой.
Часто задаваемые вопросы об удалении зубных отложений
Я ежедневно чищу зубы, но камень все равно возникает – в чем причина?
Прежде всего нужно учитывать качество чистки зубов – некоторые подходят к этой процедуре формально. Скажем, пациент наскоро обрабатывает внешнюю сторону коронки и полагает, что этим можно ограничиться. В результате же некоторые места остаются плохо очищенными, и именно там формируется налет.
Чистить нужно правильно и основательно – на обработку зубов, межзубного пространства, десен и языка должно уходить не менее трех минут. Для труднодоступных мест, особенно межзубных щелей, применяются флоссы и ершики.
Также существуют факторы, провоцирующие формирование камня на зубах. Это могут быть вредные привычки, избыток сладостей и недостаток свежих овощей и фруктов в рационе. Дело в том, что твердые продукты работают как очистители зубов – в этом от них дополнительная польза. К примеру, если человек имеет привычку жевать пищу только одной стороной челюстей, то зубы на противоположной будут лишены подобной процедуры самоочищения.
Наконец, могут сказаться болезни, приводящие к недостаточной выработке слюны и изменению ее состава – патологии пищеварительной системы, эндокринные заболевания.
Как определить, что у меня появился зубной камень?
Прежде всего внимательно осмотрите свои зубы в зеркале – наддесневой налет хорошо заметен, особенно с внешней стороны зубов. Это выглядит как отложения желто-коричневого цвета. Если камня накопилось много, то он даже может ощущаться языком.
Сложнее выявляется поддесневой камень, который находится в десневых кармашках и потому не виден. Обнаруживается он на стоматологическом осмотре, однако есть характерные симптомы, к которым относится неприятный запах изо рта и кровоточивость десен во время чистки зубов.
Есть ли противопоказания у профессиональной чистки зубов?
Противопоказания имеются только у отдельных методов, в частности у чистки ультразвуковым прибором. В этом случае подбирается другой вариант, и универсальным выходом является удаление зубных отложений ручным способом, что подходит абсолютно всем. При этом применяются различные стоматологические инструменты – скейлеры, экскаваторы, крючки, кюретажные ложки. Рекомендованы они и при удалении сильно выраженного зубного камня, к примеру у курильщиков со стажем.
Как выбрать зубную щетку?
Отличаются они прежде всего по жесткости щетины, размерам и общему дизайну. Относительно того, какая щетина предпочтительна в вашем случае, имеет смысл посоветоваться с врачом. В остальном же выбор – дело вкуса. Самое главное нужно регулярно менять щетку, хотя бы раз в 3-4 месяца.
Большое разнообразие сейчас и представленных на рынке паст, причем многие из них имеют в своем составе специальные добавки, оказывающие дополнительное противомикробное, отбеливающее и иное действие. Для профилактики образования зубных отложений рекомендованы пасты с пирофосфатами, которые способствуют уменьшению налета.
В целом для поддержания здоровья зубов очень важное значение имеют меры профилактического характера. Именно зубные отложения в последующем становятся источником распространения патогенных микроорганизмов – возбудителей различных стоматологических заболеваний.
Чтобы сократить такие риски, нужно уделять должное внимание стандартным гигиеническим процедурам – чистке зубов утром и вечером. Также дважды в год следует посещать стоматологический кабинет для удаления накопившихся наддесневых и поддесневых зубных отложений.
Материал основан на исследованиях:
- Поройский С. В., Фирсова И. В., Македонова Ю. А. Методы удаления зубных отложений в сравнении //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2014. – №. 2. – С. 38-40.
- Мхоян Г. Р. и др. Изучение влияния удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на клиническое течение хронического генерализованного катарального гингивита у лиц молодого возраста //Медицинский алфавит. – 2021. – Т. 1. – №. 12. – С. 16-20.
- Фирсова И. В. и др. Клинический анализ эффективности методов удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены полости рта //Успехи современного естествознания. – 2014. – №. 5-2. – С. 62-65.
