856 
Сколько нужно имплантов? Это зависит от состояния костной ткани челюсти, количества отсутствующих зубов и предпочтений пациента. В среднем для замены одной единицы нужен один имплант. Для восстановления всего зубного ряда их может потребоваться от четырех штук.
На что обратить внимание? Установка слишком большого количества имплантов может привести к длительному восстановлению и возможным осложнениям. Поэтому перед принятием решения о количестве металлических штифтов необходима тщательная диагностика.
Что собой представляют зубные импланты
Зубные импланты – это стоматологические устройства из титана, которые вживляют в челюсть для восстановления целостности зубного ряда. Они жизненно важны в стоматологии, так как дают возможность реставрировать функции зубочелюстной системы и устранить косметический дефект.
Импланты предназначены для восстановления зубного ряда при полной адентии. Импланты отличаются от привычных мостов и съемных протезов тем, что они внедряются в челюстную кость и являются прочным фундаментом для искусственных зубных единиц. При установке имплантов исключается травматизация соседних зубов, так как они не обтачиваются.
К тому же импланты помогают предупредить убыль костной ткани, не давая потерять ее объем. Это имеет большое значение при продолжительном отсутствии зубов и начинающихся процессах атрофии костной ткани при отсутствии жевательного давления.
Импланты позволяют человеку ощутить весь спектр восприятий при приеме пищи и разговоре, так как они по функциональности сродни своим зубам. Это улучшает качество жизни больного и помогает быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Но для выполнения имплантации необходим профессионализм имплантолога и владение инновационными технологиями, а также стоматологическая клиника с современным оборудованием. Но, помимо этого, от пациента, в свою очередь, требуется неукоснительное выполнение всех назначений врача согласно выработанной тактике лечения.
Конечно, установка импланта – довольно сложный процесс, который занимает много времени, но это самый оптимальный способ реконструкции зубного ряда, помогающий пациенту вернуть радость жизни.
Методы имплантации зубов
Современная стоматология не стоит на месте, ученые предлагают новые разработки по имплантации выпавших зубов. Специалисты разработают индивидуальный план лечебных мероприятий с минимально коротким сроком реабилитации до 2–3 месяцев. Стоматологи могут выполнить несколько способов установки имплантов:
Одноэтапная имплантация
Это самый современный метод имплантации, который дает возможность вернуть красоту улыбки за одно посещение. Иногда лечебный процесс может затянуться на неделю. Самые популярные методики: Trefoil, All-on-4 и All-on-6.
Имплантация в один этап выполняется при отсутствии одного или нескольких зубных элементов, концевом дефекте, невозможности проведения пластики костной ткани, пародонтозе и чрезмерной восприимчивости десен.
Двухэтапная отсроченная имплантация
Это классическая методика имплантации, при этом нагрузка на импланты не дается, пока не произойдет полного приживления титанового корня. На остеоинтеграцию уходит в среднем 3–5 месяцев. Для выполнения такой процедуры требуется довольно плотная костная ткань. Кроме того, из-за длительного бездействия зубов может возникнуть необходимость в наращивании костной ткани.
Двухэтапная дентальная имплантация проводится в следующих клинических случаях: утрата 1-2 зубных единиц или предстоящая их экстракция (полное разрушение или поражение), наличие пустот в различных участках зубного ряда, полная или почти полная адентия (в данном случае эта методика используется меньше, чаще – одноэтапная имплантация).
Базальная имплантация
Базальный метод имплантации является способом комплексного восстановления целостности зубов. С помощью данной методики можно имплантировать до 14 титановых корней сразу.
Показаниями к проведению имплантации по этой технологии являются: отсутствие более трех зубов, убыль костной ткани альвеолярного отростка, невозможность проведения остеопластики при пародонтозе, пародонтите, аллергия на акриловые съемные протезы.
Одномоментный протокол
Подразумевает имплантацию непосредственно после экстракции пораженного зуба. Данный способ очень эффективен, но использоваться может лишь при плановой экстракции, когда пациент идет на процедуру полностью обследованным, с результатами лабораторных анализов, рентгенографии и заключением терапевта.
При этом количество искусственных корней будет определяться особенностями клиники, состоянием костных структур. Как правило, за одну процедуру врач имплантирует 1-4 титановых корня, но заключение о том, сколько нужно имплантов установить, выносит имплантолог с учетом результатов обследования и конкретной клинической ситуации.
Мини-протезирование
Мини-имплантаты используются в качестве временной меры при реконструкции зубного ряда. Применяют их кратковременно, в основном в качестве опоры для съемных протезов. В конструкции мини-протеза абатмент соединен с титановым корнем. Этот метод позволяет устанавливать 4-6 титановых корня, чтобы предоставить прочную основу под протез.
Сколько нужно имплантов при адентии
Современные способы имплантации дают возможность пациентам добиться качественной и пожизненной реставрации зубного ряда. К самым распространенным и надежным методикам можно отнести следующие:
- имплантация с немедленной нагрузкой, когда в один день сразу проводят временное протезирование, а постоянный элемент устанавливают после полного приживления импланта;
- протоколы All-on-4/All-on-6 — 4–6 искусственных корня размещаются на определенных участках челюстной кости, что гарантирует качественную поддержку для несъемного протезирования;
- базальная имплантация — это способ реконструкции с использованием 12–14 титановых корней, которые установлены в базальной кости.
Врач выбирает способ имплантации, определяет, сколько нужно зубных имплантов установить, руководствуясь особенностями клинического случая, сопутствующей патологии и денежными ресурсами пациента. Также эффективность имплантации во многом зависит от квалификации и профессионализма стоматолога-имплантолога.
Методика восстановления зубного ряда при отсутствии зубных единиц – это целый комплекс лечебных мероприятий, имеющий целью реставрацию не только потерянных единиц, но и всех жевательных функций.
Адентия возникает по многим причинам, в том числе и из-за травматизации, болезней пародонта и в силу возраста. Инновационные разработки стоматологов помогают справиться с этой проблемой, имея в арсенале множество различных технологий от простого съемного протеза до установки импланта. И то, какой способ реконструкции будет выбран, зависит от конкретной клинической ситуации, состояния зубочелюстной системы и организма в целом, экономических возможностей пациента.
Технология All-on-4
Данный способ используется для реконструкции при полном отсутствии зубов на верхне- или нижнечелюстных костях, при этом задействовано всего 4 искусственных корня. Технология предложена компанией из Швейцарии Nobel Biocare, пользуется популярностью из-за высокой надежности и эффективности.
Рассмотрим ключевые позиции метода All-on-4:
- За основу берутся 4 титановых корня, их располагают на строго обозначенных участках челюстной кости под определенным углом, что и гарантирует надежность, устойчивость и жизнеспособность всего ортодонтического устройства.
- Можно непосредственно после вживления искусственного корня закрепить несъемный протез. Этим достигается быстрое восстановление полноценной функции зубочелюстной системы.
- В данной технике задействовано меньше имплантов, чем при других методах, а это значительно снижает цену операции и облегчает гигиену ротовой полости.
- Максимальная эффективность, прочность и срок службы имплантов. Если пациент будет неукоснительно выполнять все назначения стоматолога по качественному гигиеническому уходу за полостью рта, импланты будут выполнять свои функции до конца жизни.
- Эстетичность улыбки. Имплантация по протоколу All-on-4 дает возможность пациенту вернуть природную красоту улыбки, устранить дефекты речи, тем самым помогая социализации, улучшению качества жизни и психологического комфорта.
- Восстановление функции жевания. Протезирование по протоколу All-on-4 полностью возвращает пациенту жевательные функции, что очень хорошо отражается на работе пищеварительной системы.
Технология All-on-4 достаточно эффективна при легкой и средней степени убыли челюстной кости, в этом случае челюсть еще имеет достаточный объем для прочного закрепления 4 титановых корней. Также метод подходит людям, которые стремятся быстро и надежно восстановить зубной ряд с наименьшими оперативными вмешательствами. Немаловажную роль играют здесь и меньшие финансовые затраты.
Протезирование по алгоритму All-on-6
При этом способе имплантации стоматологи применяют 6 искусственных корней в качестве опоры для съемного протеза. Проводится при полном отсутствии зубов или при желании пациента заменить съемные протезы на более прочную и удобную конструкцию.
Методика All-on-6 имеет свои особенности и отличия от All-on-4:
- Стоматолог применяет 6 титановых имплантов, их располагают под определенным углом для более надежной прочности и опоры для протезной конструкции.
- Более эффективная и надежная методика, чем технология All-on-4.
- Большее число имплантатов способствует снижению жевательной нагрузки на каждый искусственный корень, что, в свою очередь, в разы уменьшает вероятность отторжения имплантов, чем при All-on-4.
Методика All-on-6 показана при тяжелых атрофических процессах в костной ткани, при необходимости обеспечения дополнительной устойчивости и долговечности протезной конструкции.
Технология Trefoil
Эта методика также принадлежит компании Nobel Biocare. С помощью этого метода можно реконструировать зубной ряд при тотальном отсутствии нижнечелюстных зубов, для этого достаточно установить лишь 3 имплантата.
Изюминка метода Trefoil состоит в особом устройстве имплантов: в них есть особый механизм, за счет которого оптимизируются нагрузки при наклонном положении стержня. Все это гарантирует прекрасное закрепление протеза из акрила.
Универсальная закрепляющая дугообразная балка из металла соответствует контуру десны, имеет стандартную величину, это значительно упрощает процедуру изготовления и снижает цену процедуры.
Показано выполнение методики Trefoil при полном отсутствии нижнечелюстных зубов, наличии больных или расшатанных зубов, которые необходимо удалить. Данный способ широко используется при невозможности применения протокола All-on-4 или All-on-6 по причине тяжелой убыли костной ткани в латеральных отделах челюстной кости.
Частичная имплантация зубов
Частичная имплантация зубов – это современная технология реконструкции зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Частичную имплантацию выполняют по следующим методам:
- Коронки. В челюсть устанавливается титановый корень, на него сразу крепится коронка, которая идеально повторяет зуб по контурам и цветовой гамме. Применяют данный способ при отсутствии 1–2 зубов.
- Мостовидные протезы. При потере 3 и более зубов подряд можно использовать мостовидное протезирование. Мост — это целое устройство, которое базируется на нескольких титановых корнях, рядом с потерянными зубами. С помощью этой технологии врач возвращает пациенту способность к жеванию и устраняет косметический дефект.
На начальном этапе имплантации специалист осматривает ротовую полость, направляет на анализы, рентгеновское обследование. На основе полученных данных выставляется диагноз. Далее стоматолог вырабатывает тактику лечения, решает, сколько имплантов нужно для полного протезирования. Во время операции по имплантации стоматолог ввинчивает в кость искусственный корень, который интегрируется в костную ткань за несколько месяцев.
В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку или мостовидный протез, полностью идентичные натуральным зубам по величине, анатомической форме и оттенку. Готовый протез фиксируется абатментом на винтах или с помощью цемента. По окончании процедуры врач проводит оценку ее прочности, комфортности и эстетики. Через несколько недель врач может на приеме провести исправление отклонений и доработку конструкции.
Частичная имплантация – один из самых успешных и надежных способов восстановления зубного ряда. Современные стоматологические клиники предлагают пациенту большой ассортимент материалов и способов имплантации, совместно с врачом принимается решение о выборе способа, сколько нужно имплантатов на верхнюю, на нижнюю челюсть.
Часто задаваемые вопросы о количестве имплантов
Сколько имплантов нужно на верхнюю челюсть?
При необходимости восстановления верхнего зубного ряда при полной адентии будет достаточно установки 4 или 6 титановых корней. Количество зависит от размера челюстной кости, ее состояния и толщины.
Сколько нужно имплантов для несъемного протеза?
При коррекции адентии и установке несъемного протеза на верхнечелюстной кости требуется установка 6–8 имплантатов.
Сколько нужно имплантов, если нет зубов?
При полной адентии стоматолог проводит имплантацию 12–14 искусственных корней. Точное число имплантатов будет зависеть от состояния костной ткани, ее плотности и анатомической структуры.
Из всего вышеперечисленного понятно, что количество титановых корней при имплантации зависит от состояния зубочелюстной системы, особенностей клиники, желаний пациента. При принятии данного решения важен выбор правильной стоматологической клиники и профессионального, высококвалифицированного врача, который в состоянии провести сложную операцию на должном уровне.
Материал основан на исследованиях:
- Райфман М. Устранение дефектов зубного ряда с помощью имплантатов //Проблемы стоматологии. – 2008. – №. 4. – С. 24-28.
- Широков Ю. Е. Системный подход в реабилитации больных с использованием дентальных имплантатов при частичном и полном отсутствии зубов //М.,–2007.–213 с. – 2007.
- Рокитянская А. И., Плеханова Д. А. Протезирование зубов на имплантах //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 269-269.
